蝨病

寄生於人體的人蝨由於寄生部位的不同及形態、習性的差異，分為頭蝨、體蝨和陰蝨，分別寄生在人的頭髮、內衣和陰毛上。這三種人蝨均以刺器刺入皮膚吸吮血液維持生活，多見於個人衞生不良者。蝨對温度和濕度均很敏感，當人體發熱或出汗時，蝨即會離開而另尋新宿主。在人羣中通過直接接觸或通過頭巾、帽子、衣服、被褥間接傳播。陰蝨主要通過性接觸傳播。蝨除叮咬引起蝨病外，還可傳播斑疹傷寒、迴歸熱、戰壕熱等。

蝨叮咬後引起的症狀因人而異，一般均有輕重不等的瘙癢和皮疹。

長2～3mm，寄生於頭髮部位，尤其是耳後髮際和頭後部，藏於發中或附於發乾上。常能見到針頭大白色的蝨卵，雌蝨產卵時分泌一種凝膠，蝨蝨卵附着於發乾上，5～9天后孵化為幼蟲。少數可以寄生在睫毛、鬍鬚上，多見於衞生條件差的兒童和婦女。由於蝨的叮咬，可出現皮疹，皮下出血，常因搔抓，出現頭皮抓痕，滲液，血痂或繼發感染。嚴重的頭屑，血痂，滲液，塵埃與頭髮黏在一起，有腥臭味，日久使頭髮失去光澤，形成瘢痕。

較頭蝨大，長2.7～4mm，通常隱蔽於貼身的內衣上，多見於褲襠、被褥縫和皺褶處。在肩胛、腰部、臀部等處有體蝨叮咬引起的紅斑、丘疹及風團，中央有一出血點。常因搔抓在皮膚上出現線狀抓痕、血痂或繼發感染。日久皮膚苔蘚化或留有色素沉着斑，見多見於冬季。

體小，約1mm，寄生於外陰和肛周的體毛上，偶可侵犯眉毛或睫毛。陰蝨由於活動範圍小，緊伏於皮面或牢牢附着於陰毛上，叮咬皮膚引起巨癢，出現紅斑或丘疹，經搔抓可出現表皮剝脱、抓痕、血痂或毛囊炎及繼發損害。有的患者可出現青斑，常持續存在數月。陰蝨主要通過性接觸傳播，夫妻常同患此病。

根據接觸史，頭髮，恥部或頸、腰等部位瘙癢，皮膚上有血痂和抓痕，要考慮此病的可能。如在頭髮、內衣、被褥、陰毛處發現成蝨或蟲卵，可以確診。蝨及蝨卵通常肉眼或藉助放大鏡即可發現，必要時可用低倍鏡觀察其形態以做分類。

蝨病需要與疥瘡、瘙癢症、癢疹、濕疹等鑑別診斷。

治療蝨病以滅蝨及滅卵為主。剃除毛髮，使蝨無處附着。蝨的抗熱性差，可煮燙消毒衣服，殺死殘存蝨及卵。頭蝨可以外用50%百部酊或5%苯甲酸苄乳脂等滅蝨。對家庭或宿舍內有其他成員患有蝨病，要同時治療。如果有皮損，可以給予糖皮質激素或止癢劑外用，繼發感染者，用抗生素治療。

蝨病的預防主要是做好個人衞生和消毒工作。