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蛋白同化激素

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蛋白同化激素(Anabolic aIldrogenic steroids)俗稱合成類固醇,是一類擬雄性激素的人工合成的甾體激素,蛋白同化激素家族從化學結構上看是一類含環戊烷多氫菲基本骨架的化合物,根據生化結構與化學合成,可分為睾酮衍生物,雄烷衍生物,諾龍(19-去甲基睾酮)衍生物,雜環衍生物,雜類合成類固醇五組。屬於脂溶性化合物,弱極性或中等極性。由於其主要結構與雄激素頗為相似,因此具有與雄激素相似的生理作用,但其雄性化作用甚弱,而蛋白同化作用卻很強,用藥後易吸收,血中濃度高,體內活性大,具有多種作用。 [1] 
目前臨牀上應用的主要有大力補、甲基睾丸酮、丙酸睾酮、睾酮、諾龍、丙酸諾龍、勃地龍、羣勃龍、脱氫異雄酮、黃體酮等。 [2] 
中文名
蛋白同化激素
外文名
Anabolic steroid
屬    於
甾體激素
作    用
促進細胞的生長與分化
極    性
脂溶性

蛋白同化激素主要的作用與用途是

1.促進蛋白質合成和抑制蛋白質異化,使食慾增加,肌肉增長,體重增加,體質增強。臨牀適用於慢性消耗性疾病、手術後或產後和年老衰弱、肌萎縮、低蛋白血癥、小兒發育不良、神經性食慾不振、胃下垂、腎病以及糾正皮質激素引起的負氮平衡等。 [3] 
2.促使鈣、磷在骨組織中沉積,促進骨細胞同質形成,加速骨鈣化和骨生長。適用於骨折不易癒合,骨萎縮和老年性骨質疏鬆症。 [3] 
3.刺激骨髓造血功能,使紅細胞和紅血蛋白量升高。可用於治療再生障礙性貧血.白血病。 [3] 
4.促進組織新生和肉芽形成,加速創傷和潰瘍的修復。用於火傷和外傷的癒合、胃和十二指腸潰瘍等。 [3] 
5.降低血膽甾醇作用o-用於動脈硬化症和高膽甾醇血癥。 [3] 

蛋白同化激素相關藥物

蛋白同化激素大力補

大力補(Metandierone)(去氫甲睾酮、甲睾烯龍) 適用於慢性消耗性疾病、惡病質、嚴重感染、創傷、燒傷和手術後康復以及糾正應用腎上腺皮質激素所致負氮平衡。還可用於腎硬變、高膽甾醇血癥、骨質疏鬆症、骨折不易癒合、小兒發育不良、侏儒症及產後衰弱等。此外,對慢性冠脈功能不全,心肌梗塞、潰瘍病及糖尿病性視網膜炎也有效。為提高療效,宜同時服用適量蛋白質、糖、維生素和礦物質等。 [3] 

蛋白同化激素4-氯醋酸睾丸素

4-氯醋酸睾丸素(Clostebol acetate)(氯睾龍醋酸酯;4-氯睾丸素醋酸酞醋酸氯睾酮,醋酸4-氯辜丸素) 用於慢性消耗性疾病、衰弱、營養不良、手術前後、小兒發育不良、腎硬變、骨質疏鬆症、高膽甾醇血癥、動脈粥樣硬化症等。還用於促進創傷癒合、預防腎上腺皮質激素引起的蛋白異化作用及抗腫瘤所致的白細胞減少症。 [3] 

蛋白同化激素苯丙酸諾龍

苯丙酸諾龍(Nandrolone phenpropionate)(諾龍苯丙酸酯,去甲睾酮苯丙酸酯,苯丙酸去甲睾酮,多樂寶靈) 實用於慢性消耗性疾病、消瘦、營養不良、早產兒、兒童發育不良、侏儒症、手術前後、骨折癒合不良、骨質疏鬆症、高膽甾醇血癥、動脈粥樣硬化、以及促進創傷癒合和預防腎上腺皮質激素引起的不良反應。尚用於不能手術的乳腺癌、子宮肌瘤及功能性子宮出血等。 [3] 

蛋白同化激素癸酸諾龍

癸酸諾龍(NandrokInc docanoate)(諾龍癸酸酯、長效多樂寶靈) 適用於慢性消耗性疾病、營養不良、年老體衰、手術前後、骨質疏鬆症、骨折癒合不良、早產兒、兒童發育不良、侏儒症、高膽甾醇血癥、動脈粥樣硬化症肌無力和肌萎縮等肌神經疾患以及預防腎上腺皮質激素所致蛋白異化作用和皮質功能不全。對糖尿病性視網膜病和腎病也有良效。此外,還用於不能手術的乳腺癌、子宮肌瘤及功能性子宮出血。本品由於能減少注射次數,特別適用於兒童患者。 [3] 

蛋白同化激素不良反應

主要的不良反應有肝功能障礙,使穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶升高,溴磺酞鈉(BSP)的排泄延遲等。不良反應和使用劑量具有相關性。其他的不良反應有食慾不振、脱髮、頭痛、頭昏、浮腫、月經異常等。 [4] 

蛋白同化激素有關作用機理圖

蛋白同化激素具有降低血膽固醇的作用,臨牀上也獲得良好效果。其可能機理如圖所示:
1) [4] 
2) [4] 
參考資料
  • 1.    董紅霞,魏秀蓮主編.動物產品中違禁藥物的危害與檢測[M]:中國農業科學技術出版社,2009:33
  • 2.    洪慶成 嚴國傑.中外兒科醫學文萃[M]:天津科技翻譯出版公司,1993:51
  • 3.    丁志遵,唐世蓉,秦慧貞等.甾體激素藥源植物[M]:科學出版社,1983:7-8
  • 4.    (日)石橋丸應著 姚應鶴 段士道等譯.病理生理與藥物作用圖解[M]:上海科學技術出版社,1983:84-85