蛀牙

公認的齲病病因學説是四聯因素學説，主要包括細菌、口腔環境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲、病毒等）和時間。其基本點為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精製碳水化合物）緊緊貼附於牙面，由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附着於牙面，而且可以在適宜温度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脱礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。

齲病是兒童最常見的疾病之一，引起齲齒的病因不是單一的，它是一種多因素疾病。對兒童一般情況、哺乳方式、兒童是否堅持早晚刷牙、家長對口腔健康的重視、是否定期進行牙齒健康檢查及甜食攝入等做了多因素分析，發現3～6歲兒童的齲病患病率與母乳餵養、良好生活習慣、家長對口腔衞生的重視程度等密切相關。統計分析顯示，非母乳餵養兒童齲病患病率高於母乳餵養兒童，有學者認為，對於非母乳餵養兒童，由於奶瓶餵養習慣、牛奶和奶粉中加糖及餵養時間的延長會加大患齲的危險性，從而導致乳牙齲發病率高於母乳餵養兒童。兒童齲齒的發生與其生活習慣聯繫息息相關，飲食習慣影響着齲病的發生與發展。調查顯示幼兒攝入甜食與齲病成正相關，而幼兒在3歲之前開始刷牙，兒童患齲的風險性會降低，這與張劍等調查的兒童乳牙齲病流行病學調查及相關因素分析相一致。原因是學齡前兒童牙釉質和牙本質較薄，鈣化程度差，抗齲能力低，且大多數兒童無早晚刷牙、飯後漱口的衞生習慣，給細菌侵入、繁殖創造了條件，最終導致齲病的發生。同時兒童齲病的發生很大程度上取決於家長對口腔健康的重視程度。調查結果表明，家長了解口腔保健知識和認識乳牙齲病的危害，並注意兒童的口腔衞生和飲食習慣，定期帶幼兒進行口腔健康檢查，其孩子的乳牙患齲率較低。因此，應加強口腔衞生的宣傳教育，讓兒童從小養成良好的衞生習慣。通過多種宣傳途徑將口腔衞生保健知識向家長、兒童宣傳，結合幼兒園學前活動，教育學齡前兒童從3歲開始刷牙，掌握正確刷牙方法，養成飯後漱口，早晚各刷牙一次的良好習慣，減少甜食的攝入，家長要定期帶孩子到牙防、婦幼機構進行檢查諮詢，做到早發現、早診斷、早治療，降低兒童齲病的發生率，確保學齡前兒童健康成長。