蒙族醫學

蒙醫藥學是蒙古的文化遺產之一，也是祖國傳統醫學的重要組成部分，它是蒙古族人民在長期的醫療實踐中逐漸形成與發展起來的，它吸收了藏醫、漢醫及古印度醫學理論的精華，逐步形成具有鮮明民族特色、地域特點和獨特理論體系、臨牀特點的民族傳統醫學。

自古以來，蒙古民族過着遊牧生活，在與乾旱、寒冷、潮濕、風雪等自然鬥爭中，不斷積累了許多適合當時環境、生產方式、生活習慣以及地理氣候特點的醫療知識和方法。蒙古人民由於主要食用牛、羊、馬等動物的肉和乳食品，所以對這些動物產品的醫療作用有很多的瞭解，而且飲食治療在蒙醫藥學中有着重要地位，因其居住地寒冷潮濕故使用灸療法也是北方蒙古族早期常用的治療方法，又因其民族常年馳聘在廣闊的草原上，經常發生戰傷、摔傷、骨折，故正骨、正腦、燒灼療法也是早期蒙醫的重要內容之一。

13世紀初，元太祖成吉思汗統一蒙古民族各部落建立了蒙古大帝國，蒙古社會進入了新的歷史發展階段，隨着同國內各民族，特別是和漢、藏民族之間的往來及與印度、阿拉伯和歐洲等國交往，蒙古民族的經濟文化得以發展，創造了蒙古文字。蒙醫傳統療法及臨證用藥、理論、實踐等諸方面得到了進一步的發展與提高。蒙醫骨科、外傷治療、馬奶酒療法以及藥物學方面的知識均有了新的發展。在《元史》裏，載有1226年蒙古軍中流行瘟疫時，曾用大黃醫治之事。內蒙古特產藥材肉蓯蓉，在《飲膳正要》、《本草綱目》等書中都有詳細記載。

14世紀蒙古族翻譯家沙拉布僧格，將古代印度鉅著《金光明最勝王經》譯成蒙文。隨之古代印度醫學的部分理論初次傳播於蒙古地區。1576年藏醫經典鉅著《四部醫典》傳到蒙古，印度佛教鉅著《丹珠爾經》於17世紀末被譯成蒙文，對蒙醫藥的發展起了重要作用。蒙醫學在傳統的醫療實踐的基礎上，吸收了藏醫學及古代印度醫學的以陰陽、五元（五行）學説為基礎的“赫依”、“協日”、“巴達幹”理論和七元素理論以及中醫知識，結合蒙古地區的特點及民間療法，創造性地加以改造和發展。

清朝初期，傳統的蒙醫骨傷發展到一個新的水平。如蒙醫綽爾濟默爾根對於四肢不能伸屈的關節脱臼、骨折等，常能手到病除。伊希巴拉吉爾在《甘露四部》中，把蒙古正骨術、創作醫療術等傳統醫療經驗結合理論詳盡地論述了“創傷醫療術”、“骨傷療法”、“脱臼復位術”和“震腦療法”等的理論和與實際操作的內容，使蒙醫外科學方面的理論和技術有了很大的發展。

在藥學方面，蒙醫學家們創造了適合本地區的獨特的配藥法、用藥法等，同時吸收了漢藏等兄弟民族的藥物學理論知識，使自己的藥理學理論更加完善。17世紀的兩部書《醫傷根除病痛甘露方》和《五五製藥方集》反應了蒙古地共多寒症的一面；伊希巴拉吉爾寫的《認藥白晶藥鑑》一書，是比較豐富的蒙藥學著作，收錄801種藥，並寫進藥浴、礦泉療法等內容；《蒙藥正典》是一部比較完整的蒙藥學經典著作，共收載879種藥，並附有599張圖；《蒙醫金匱》是一部較為完整的蒙藥學方選集，收載內、外、婦、兒、五官及熱病、傳染病等臨牀各科的200種藥方。

在疾病的診斷方面，形成了以問、望、觸為主的診斷學並逐漸有了分科。《脈診概要》和《甘露之泉》所述“切脈、檢尿、問診、憑經驗診察、舍取診察”等五種診斷法；伊氏之《白露醫法從新》中的外傷和脱臼的診察法等，都是傳統診病方法與理論相結合的產物。《白露醫法從新》將臨牀疾病分為內科、熱病科、傳染病科等十三個大科。

元代以前的蒙古族以遊牧生活為主，從一些散見文獻零星的記載中可以看到，當時人們已利用酸馬奶、肉蓯蓉等治療疾病，並且掌握了艾灸火燒等治療方法。1271年忽必烈建立元朝，1279年統一中國。元政府除設置太醫院、御藥院外，還分別在大都(北京)和上都(開平)各設回回藥物院一所。太醫院飲膳太醫忽思慧著《飲膳正要》一書，為現存最早的營養學專著。書中記載了相當大量的蒙古族飲食衞生及飲食療法的內容，蒙古族常用的馬奶，牛骨髓、乳酪等食品在書中佔相當比重。元代還有一位蒙古族醫學家沙圖穆蘇撰有《瑞竹堂經驗方》15卷，書中在一定程度上反映了蒙醫學的某些特點，如其中治療風寒濕痹的方劑較多。元代回回藥物院還編有《回回藥方》一書，現僅存殘卷，其中也有蒙醫學的蹤跡。明代中末葉，隨着西藏喇嘛教輸入蒙古，藏醫學也傳入蒙古地區 ，印度醫學也被介紹到蒙古 ，藏醫的《四部醫典》和印度醫的《壽命吠陀——八支心要集》開始在這裏傳播。

新中國成立後，黨和人民對蒙醫藥學的繼承和發展，給予了高度重視，對眾多蒙醫典籍進行了翻譯和整理。現在，蒙醫廣泛利用自然科學成果和現代診斷方法，不斷豐富和革新自己的傳統診斷方法，成為嶄新的民族醫學，為祖國醫學的更加豐富和發展，為增進人類健康做出應有的貢獻。

蒙古醫學家開始把自己的傳統醫學與漢、藏、印醫學理論相結合，編寫了大批著作。較出名的有佔布拉著的《醫法海鑑》一書，記述了蒙醫治療各種疾病的方法；松巴·堪布-伊舍巴拉吉爾的《甘露滴珠》、《甘露醫理》 、《甘露診療》、《甘露臨證鑑別診療集》、《識藥晶鑑》是一整套蒙醫藥著作 ；還有洛布桑·索勒日哈木的《脈訣概要》、《巴莎木製藥法》、《藥物識別》；佔布拉道爾吉的《蒙藥正典》；羅布桑·全普樂的《實用蒙醫藥學》等等。正骨是蒙醫學特長之一，這與蒙古族騎獵生活有關。蒙醫史上有不少正骨名醫，如清代的覺羅·伊桑阿，糾正四肢關節脱臼和骨折，常能手到病除。他還採用冰凍麻醉法，切開整復粉碎骨折，用桑白線縫合。他還傳授了不少弟子，為蒙醫學作出很大貢獻。1949年以後，蒙醫藥事業有了新的發展。在廣大牧區和農區，普遍建立了蒙醫醫院，自治區和部分盟市先後建立了蒙醫藥科研機構，自治區還建立了培養蒙醫的高等院校，使蒙醫學獲得了新生。

蒙醫學的基礎理論有陰 陽五行、五元學説及三根、七素之説。陰陽五行與漢地學説相似，古代蒙古人以蒼穹為“父天”(陽)，世界為“母地”(陰)，認為世間一切事物都是由木、火、土、金 、水5種物質運動變化構成的。五元學説與之相似，只是將五種物質換成了土、水、火、氣、空，把父精母血看成五元的基因。三根説與藏醫學的三因學説相近 ，它認為人的本基是赫依(氣)、希拉 (火)、巴達幹(水和土)，並以三者關係來解釋人體的生理病理現象。七素説認為構成人體的基本物質有七種，即：水谷精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液，這七素與上述三根有相互依存的密切關係。這一點也與藏醫學相近。此外，蒙醫學還有臟腑説、白脈説、黑脈説、四季發病規律 、南北人羣發病差異，以及瘟疫、熱病的獨特理論學説和治療方法。

蒙醫學的診斷亦有問診、望診、觸診三種檢查方法，方法與漢地中醫學及藏醫學相近，但理論卻是以蒙醫學的三根、七素等學説指導。蒙醫學還總結出在臨診時可能會出現的四種誤診和五種假象等複雜情況，為正確診斷提供了參考。

蒙醫學將疾病分為陰性病和陽性病兩大類型，再區分為赫依、希拉、巴達幹3種病質，再將病質各分為4門，404病，1116證。蒙醫學的治法有藥物療法、飲食療法、正骨療法 、正腦術、灸療、放血療法、阿拉素療法、瑟博素療法、灌腸療法、燙沙療法、油脂療法、罨敷療法等等。藥物療法是以藥物的17種功能( 柔、重、温、脂、固、寒、鈍、涼、和 、稀、燥、淡、熱、輕、鋭、澀、動 )分別去剋制病證相應的20種基本性質(赫依：糙、輕、寒、細、強、動；希依：脂、鋭、熱、輕、臭、泄、濕；巴達幹：脂、寒、重、鈍、柔 、固、粘)，從而達到治療目的 。飲食療法在蒙醫學中源遠流長，在《蒙古秘史》中就有用馬奶酒救治大出血昏厥病人的記載，《飲膳正要》更是突出反映了蒙醫學食療食養的特長。蒙醫傷科經驗豐富，正骨名醫也很多，他們採用燒灼、蒸汽、按摩、藥浴等特殊手法治療骨傷，往往手到病除。放血療法是將一定部位的淺部 靜脈切開或刺 破進行手術放血的方法，蒙醫學以這種方法治療由於血、希拉引起的熱性疾病。放血步驟有術前準備和正式放血兩步，術前準備又分遠行和近行的不同，遠行指熱病尚未成熟，需先服三天清血湯藥，使正血與病血分離；近行在放血前不服藥，僅通過曬太陽、烤火來取暖驅寒。正式放血還有結紮、選穴、放血、觀察血色血量和輔助治療等。

蒙藥理論有五元、六味、藥力、藥性、藥物功能等。蒙藥材多取自野生植物，據文獻記載，蒙藥材有2230多種，經調查內蒙古全區可供利用的野生藥材有 800 多種，除當地自產藥材外，中藥、藏藥也與蒙藥交叉使用，如肉蓯蓉，中醫用於滋補強壯，而蒙醫多用於胃病；肉豆蔻，中醫煨用於暖脾胃，澀腸，下氣，蒙醫用生肉豆蔻治療心臟病，並用其假種皮肉豆蔻衣(藥名為玉果花)治療風、氣、白脈病。蒙醫多用成藥，很少開方，一般成藥有400餘種，單驗方1500多首。蒙成藥劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、油劑、灰劑、攪合劑、草藥劑、金石劑等10個劑型。