萬氏婦人科

《萬氏婦人科》 《萬氏女科》 《萬氏家傳婦人秘科》

本書系萬氏據前賢婦產科證治理論及萬氏家傳經驗，結合其臨牀心得撰成。

現存三十餘種版本，除《萬密齋醫學全書》本諸刻本外，另有清康熙六十一年（1722）新安楊士棋程嘉賓校刻本，晚近通行本有1983年湖北人民出版社鉛印本等。

萬全(約1495～1580)，字事，號密齋，羅田(今湖北羅田縣)人。祖父萬杏城，原籍江西，以兒科聞名，早逝。父萬筐，字恭叔，號菊軒，繼承父業，著有《痘疹心要》。明成化庚子(1480)遷居羅田後，醫名大振，遠近皆知“萬氏小兒科”。萬全師承家學，兼通數科，也以兒科馳名，對痘疹之診治，經驗尤富。

萬全之醫著，有《萬密齋醫學全書》十種，刊於公元1549年，兒科內容佔其半數，計有《幼科發揮》二卷，《片玉新書》五卷，《育嬰家秘》四卷，《痘疹心法》二十三卷，《片玉痘疹》十三卷。其著述可稱為祖傳和個人經驗的彙集，兒科方面的實際經驗甚為豐富。

萬全在兒科理論上宗錢乙，並有自己的創見。他認為小兒“氣血未定，易寒易熱；腸胃軟脆，易飢易飽”，“體性乃屬純陽”，發病“易為虛實”。歸納出小兒疾病是由“三因所生”，一為“衣太厚則熱，太薄則冷，冷熱之傷，此外因也”；二為“乳多則飽，乳少則飢，飢飽之傷，此內因也”；三為“客忤中惡，墮僕折傷，此不內不外因也”。鑑於診小兒疾患因其“口不能言”，強調“觀形察色辨因”至關重要。對小兒疾患的治療，因小兒易為虛實，故“調理但取其平，補瀉無過其劑，尤忌巴牛(巴豆、牽牛之類攻伐之品)，勿多金石。辛熱走氣以耗陰，苦寒敗陽而損胃”。

萬氏提出的小兒五臟有餘不足説(即肝常有餘，脾常不足，心常有餘，肺常不足，腎常不足)，高度地概括了小兒五臟的特點，對於小兒的保育和疾病的防治，均有重要的指導意義。萬氏特別重視脾胃的調理，強調“胃氣壯實，四肢安寧；脾胃虛弱，百病蜂起”，“胃氣既敗，五臟俱損”，“故調理脾胃者，醫中之王道也”。

萬全彙集祖傳和他本人臨證診治經驗，總結出一百多個家傳經驗方，其中牛黃清心丸、玉樞丹、安蟲丸等方劑一直為後世醫家所常用。

卷一包括立科大概，調經章、崩漏章、赤白帶下及種子章；卷二專論胎前諸病；卷三論述產後諸病，共載婦產科常見病94種。末附保產良方、產後方及兒科開口良方、免麻痘方、稀豆神驗方等。書中重點論述了月經、胎產諸病，所論各病均先病因，次病理，後治法。認為婦女疾病的發生與臟腑氣血密切相關，提出婦科病的辨證應以肝、脾、腎立論，用藥以培補氣血、調理脾胃為主。月經病側重從脾虛、衝任損傷、脂痰凝塞論治，提出“調經專以理氣，補心脾為主”的治療原則。認為婦人崩中之病，皆因中氣虛弱，不能收斂其血，加以積熱在裏，迫血妄行，故致經血暴崩；崩久不止，遂成漏下。主張治崩有三法：初止血，次清熱，後補其虛。提出妊娠期有房事、飲食、七情、起居、禁忌和醫藥之“六戒”，強調胎產專以清氣補脾為主，產後專以大補氣血行滯為主的觀點。

本書對後世婦產科臨證有指導意義，尤其妊娠期六戒對優生學的研究有較大參考價值。

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