本词条缺少概述图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来编辑吧！苯那普利（通用名：盐酸苯那普利）是一种血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物，通过抑制血管紧张素转化酶发挥降压作用，同时具有减少蛋白尿的临床效果。该药物剂型包括5mg和10mg片剂，适用于高血压与充血性心力衰竭治疗，严重肾功能不全患者需调整初始剂量。临床试验表明，该药可延缓慢性肾功能不全患者肾功能恶化进程 [1]。
- 别 名
- Lotensin
- 成 分
- 盐酸苯那普利
- 剂 型
- 片剂
- 适应症
- 高血压、充血性心力衰竭
- 禁忌症
- 过敏者、血管性水肿、孕妇
- 注意事项
- 肾功能监测、高血钾风险
药理作用
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苯那普利通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II生成，从而扩张血管降低血压。该机制同时减少醛固酮分泌，降低心脏负荷，改善充血性心力衰竭患者心功能。实验数据显示其具有显著减少蛋白尿的作用，对肾功能不全患者具有肾脏保护效应 [1]。
适应症
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- 原发性高血压
- 充血性心力衰竭辅助治疗
- 慢性肾功能不全患者延缓肾功能恶化（需结合肾功能指标调整治疗方案） [1]
用法用量
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高血压患者起始剂量为每日10-20mg，根据血压控制情况可调整至最大剂量40mg/日。严重肾功能衰竭患者初始剂量应为5mg/日，心衰患者推荐初始剂量2.5mg/日，后续可逐步增至20mg/日 [1]。
不良反应
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临床使用中报告的不良反应包括：
- 中枢神经系统：头晕、头痛
- 循环系统：体位性低血压
- 皮肤反应：皮疹、瘙痒
- 消化系统：胆汁淤积性黄疸（需立即停药） [1]
禁忌与警示
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禁止用于妊娠期妇女，因可能引发胎儿发育异常。血管性水肿病史患者禁用。用药期间出现面部、唇部或舌部肿胀需立即终止治疗 [1]。
特殊人群用药
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肾功能不全患者需定期监测血肌酐水平，肾动脉狭窄患者存在肾功能急剧恶化风险。高血钾患者用药期间应密切监测血钾浓度，避免与其他升钾药物联用 [1]。
临床试验数据
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针对血肌酐值在1.5-4.0ml/dL范围的慢性肾功能不全患者研究显示，每日10mg剂量治疗可使血肌酐倍增或需透析的风险降低53%。该数据支持其在延缓肾功能恶化方面的临床价值 [1]。
