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色覺異常

鎖定
色覺異常(color vision anomalopia)指視覺器官對色覺的感受缺乏或不能。臨牀上分色弱或色盲兩種。色盲是指辨色能力消失;色弱是指對顏色辨認能力降低。色覺異常者在擇業方面受到一定限制,因此色覺檢查已作為體格檢查的常規項目。臨牀出現辨色困難,可累及紅綠色或影響黃-藍和紅-綠。治療針對原發疾病。
中醫病名
色覺異常
外文名
color vision anomalopia
就診科室
眼科
常見病因
遺傳,或由黃斑、視網膜、視神經疾病引起
常見症狀
辨色困難

色覺異常病因及常見疾病

1.先天性色覺異常
遺傳因素。多為雙眼。除全色盲外,通常有正常的視網膜功能。一般僅累及紅綠色。
2.後天性色覺異常
由視網膜視神經下部枕葉皮質等病變引起。包括黃斑、視網膜、視神經的疾病。多有視功能的異常,常影響黃-藍和紅-綠。

色覺異常鑑別診斷

1.先天性色覺障礙
多為隱性遺傳,即有色盲男性將遺傳基因(X染色體)經過其女兒傳給外孫(男性)一代。多為雙眼。除全色盲外,通常有正常的視網膜功能。一般僅累及紅綠色。
2.後天性色覺障礙
可由黃斑、視網膜、視神經和枕葉皮質疾病引起。可以是單眼,如為雙眼二者受累的程度可不同。多有視功能的異常,常影響黃-藍和紅-綠。視網膜病是以藍黃色障礙為主。視神經病以紅、綠色障礙為主。如視網膜色素變性。視網膜脱離、血管痙攣性視網膜病變、老年黃斑變性早期均可導致藍色色覺異常。

色覺異常檢查

1.全身檢查
須注意除外能引起後天性色覺異常的某些全身病變。如神經系統檢查可除外枕葉皮質病變。
2.眼部檢查
應注意視力、瞳孔、眼底、視野等常規檢查。特別是眼底檢查,要詳細瞭解視網膜、視神經、黃斑部病變情況,有助於繼發性色覺異常的診斷。
(1)假同色圖:常稱為色盲本。是目前最廣泛使用的檢查方法。
(2)彩色絨線團挑選法:在一堆混有各種色彩的絨線團中,以某種顏色為要求,讓被檢查者從中挑選相似的顏色。
(3)FM-100色彩試驗:將分裝4盒的85個可移動的色相子,在固定照明下,按顏色變化規律排列,每盒限定2分鐘。將排好色相子背面的號碼記錄在記分紙上,畫出極性圖,並將其分與記錄紙上分號比較,統計其總錯誤分數,可做色覺異常分型及定量分析。
(4)色覺鏡:利用紅光與綠光適當混合成黃光的原理,記錄紅綠光匹配所需的量,以判斷紅綠色覺異常。
(5)D-15色盤試驗:由二組各15個色相子組成,記錄其排列順序,按圖表要求記錄後畫出曲線,以判斷色覺異常。
3.器械檢查
為明確視神經、視網膜及黃斑病變的詳細診斷,可行眼底熒光血管造影、電生理檢查。還可通過CT檢查診斷引起色覺障礙的顱內病變。

色覺異常治療原則

針對原發疾病進行治療。