舟山市醫療保障局

（一）貫徹執行國家、省有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法規和政策規定，擬訂全市醫療保障相關政策、規範性文件及規劃、標準，參與起草相關地方性法規、規章草案，擬訂或制定規範性文件，健全醫療保障制度體系。

（二）組織制定醫療保障籌資標準和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準。建立全市統一的醫療保障制度。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（三）組織制定醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。承擔市級醫療保障基金監督管理相關工作。依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（四）組織實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，制定相關醫保目錄的價格和收費政策。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施。

（五）負責實施藥品、醫用耗材的招標採購政策，指導監督全市藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理等工作。建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續相關制度。

（七）完成市委、市政府和新區黨工委、管委會交辦的其他任務。

（八）職能轉變。貫徹落實全省醫療保障“最多跑一次”改革，完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，推進全市“智慧醫保”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民羣眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。

（九）與市衞生健康委員會的有關職責分工。市衞生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進“三醫聯動”改革和縣域醫療衞生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[1] 

醫藥價格和招標採購處

待遇保障和服務管理處（掛基金監管處牌子）

辦公室（掛政策法規處牌子） ^[2] 

舟山市醫療保障局局長：顧建斌 ^[3-5]