-
舌象
鎖定
舌象包括舌質和舌苔變化,舌為肌性器官,由黏膜和舌肌組成,它附着於口腔底部、下頜骨、舌骨,呈扁平而長形。主要功能是辨別滋味,調節聲音,拌合食物,協助吞嚥。舌由肌肉、血脈和經絡所構成,三者都與臟腑存在着密切的聯繫。
中醫看病講究望聞問切,更是看重舌苔的改變。透過舌象的觀察來了解和認識疾病的本質和發展。胃病的治療也是,舌象變化確實能反應一些脾胃病的規律。舌象變化規律一般來説為舌苔由薄變厚為病進,由厚變薄為病退。
- 中文名
- 舌象
- 性 質
- 包括舌質和舌苔變化
- 目 地
- 診測胃氣盛衰氣血津液盈虧、臟腑機能
- 正常特徵
- 淡紅舌薄白苔
- 釋 義
- 舌頭整體的變化,形態
舌象基本信息
舌象舌象診斷
如何觀察和分析舌象
舌象舌象辨析
薄白苔---病初起,病輕淺,胃氣未傷;
舌苔由白變黃,舌邊尖紅---有熱象;
舌苔由黃變棕,或者由棕變黑,而且乾燥少津,舌邊尖變深紅---熱盛,多半大便乾結;
舌苔白厚膩,舌表面有一層白黏液---痰濕;
舌苔黃厚膩,舌邊尖紅---痰熱;
舌紅無苔,舌面光滑如鏡---胃陰虛;
舌苔光剝,舌質淡---氣陰兩虛。
根據以上不同的舌象表現,再結合聞、問、切等其他診斷手法,中醫就可做出綜合分析,進行個體化的辨證施治。
舌象舌象調養
舌苔厚、有口氣一個人如果常年舌苔很厚,而且有口氣,一般説明胃有點小問題。如果沒有其他不舒服的感覺,可先從飲食起居調養入手。保持生活規律,情志舒暢愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物,最好不喝酒、不吸煙。經過一段時間的調養,異常舌苔和口氣有望自愈。
舌苔發黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色,且無其他明顯不適,有時屬於"染色"現象。患者可能食用了某些着色食物,或服用了某些藥物,即可出現黑苔,而且大便亦發黑;服用抗生素,有時亦可出現黑苔。以上情況不屬病態,不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕,如果舌邊尖呈深紅色,甚至發青發紫,説明病情加重,應及時到醫院就診。
舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現不規則的一塊塊"地圖樣"改變,有的地方有薄苔,有的地方光滑無苔,這叫"地圖舌"。此類舌象者如無任何不適感覺,多屬生理性改變,不需治療。如果長期有胃病或其他慢性病,以前從未見這樣的舌象,出現"地圖舌"則多屬陰虛表現,在治療原發病的同時,可喝西洋參茶(每天9 克,沸水沖泡,頻飲)促進自愈。
舌邊有齒印有的人身軀肥大,舌體也胖大,舌邊有齒印,舌苔薄白,如無明顯不適,則屬太胖的緣故。中醫理論認為"胖人多痰濕",胖人的脾胃運化功能相對不足,食物的消化吸收易出現障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,適當運動。如果舌苔白厚膩,舌邊有齒印,不欲飲食,腹脹滿,便溏薄,則屬痰濕過盛,在進清淡易消化食物的同時應配合藥物治療。
舌紅、苔厚、便秘有的人幾天不解大便,口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃,此屬胃火盛。胃中火熱內盛,濁氣上逆、燻蒸口舌,故出現口臭、舌苔發黃、熱傷津液、腸道失潤,故出現大便乾結。此時可服用大黃、黃連、黃芩、山梔之類中藥清熱瀉火,在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。
舌象相關診斷
診斷:脾胃虛寒
舌象:舌苔黃厚,舌根部灰黑,舌邊尖暗紅色
診斷:胃中痰熱夾瘀
症狀:上腹部隱痛,不思飲食,口乾舌燥診斷:胃陰不足
舌象相關表現
舌為心之苗,又為脾之外候,由於舌通過經絡可直接或間接地聯繫許多臟腑,故臟腑的精氣可上榮於舌,臟腑之虛實,氣血之盛衰,津液之存亡,邪氣之深淺均可通過舌象的變化反應出來。如吳坤安説:“病之經絡臟腑,營衞氣血,表裏陰陽,寒熱虛實皆形於舌。”現代研究證明舌粘膜極敏感,對血液微循環的反映尤其敏感。
Ⅱ型舌象(即舌紅或絳,舌靜脈有輕度曲張有細分枝,主幹及分枝略過舌尖,根部分枝不明顯,色紫暗,苔黃或灰黃,厚膩而不燥)多有濕熱未盡之象。濕遏熱鬱,往往導致膽汁外溢,故此型病理改變以淤膽表現最為突出,即肝細胞內膽汁瀦留,膽小管擴張,淤膽。其表現為血清膽紅素及谷丙轉氨酶的指標明顯高於其它型。由此證明濕熱愈重,HBv複製成活躍。臨牀上此型舌象多見於慢性活動型肝炎活動期。
熱甚日久則傷陰。肝腎同源,肝陰不足必致腎水虧乏,陰虛則可見舌體瘦小,舌紅少苔;重者可見舌苔剝脱如地圖樣,Ⅲ型舌象即以此為特點。故其肝功能損害與x型相比,其凝血酶原時間、r球蛋白均高於Ⅱ型,肝功能損害亦較重;肝外表現較多。病理改變以肝細胞排列紊亂,肝細胞變性,炎性細胞浸潤為主,尚有肝細胞片狀壞死及價小葉的形成,此型之病理改變大多不可逆。臨牀上多見於慢性活動型肝炎。