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自身抗體檢測

自身抗體是自身免疫性疾病患者中針對自身組織器官、細胞及細胞內成分的抗體，是自身免疫性疾病的重要標誌。常見的自身抗體主要有抗核抗體、類風濕因子、抗中性粒細胞胞漿抗體等。每種自身免疫性疾病都伴有特徵性的自身抗體，高效價自身抗體是自身免疫性疾病的特點之一，也是臨牀確診自身免疫性疾病的重要依據。許多自身免疫病可產生多種自身抗體，而同一種自身抗體可涉及多種自身免疫病。

中文名: 自身抗體檢測

所屬分類: 抗核抗體檢測、類風濕因子等
臨牀意義: 確診自身免疫性疾病

自身抗體檢測分類

1.抗核抗體檢測

抗核抗體（antinuclearantibody，ANA）是一組將自身真核細胞的各種細胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱，主要是IgG，其次是IgM和IgA，無器官和種屬特異性。ANA在大多數自身免疫性疾病中均可呈陽性，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA檢測在臨牀自身免疫病診斷與鑑別診斷中是一個重要的篩查試驗。

2.類風濕因子

類風濕因子（RF）是變性lgG刺激機體產生的一種自身抗體，主要存在於類風濕關節炎患者的血清和關節液內。主要為lgM型，也有lgG、lgA、lgD和IgE型。

3.抗中性粒細胞胞漿抗體

抗中性粒細胞胞漿抗體（mlli—neutrophilcytoplasmicantibodies，ANCA）是指與中性粒細胞及單核細胞胞漿成分發生反應的抗體。當中性粒細胞受抗原刺激後，胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過氧化物酶等物質，刺激機體而產生ANCA。

自身抗體檢測臨牀意義

1.抗核抗體

抗核抗體檢查是自身免疫性疾病篩選試驗。抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、混合性結締組織病、乾燥綜合徵、系統性性硬皮病、慢性活動性肝炎、原發性膽汁性肝硬化等，但經皮質激素治療後，陽性率可降低。

2.類風濕因子

RF對類風濕關節炎的診斷、分型和療效觀察有重要意義。RF在類風濕關節炎患者中的檢出率很高，RF陽性支持早期RA的傾向性診斷，如對年輕女性應進行RA和風濕熱間的鑑別；而對非活動期RA的診斷，需參考病史。RF並不是RA獨有的特異性抗體。在系統性紅斑狼瘡（SLE）病人有50%RF陽性，在其他結締組織病如干燥綜合徵（SS）、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。

3.抗中性粒細胞胞漿抗體

對原發性系統性小血管炎疾病如肉芽腫性血管炎、顯微鏡下多血管炎、結節性多動脈炎的診斷具有重要意義。對結締組織病、炎症性腸炎、感染性疾病、自身免疫性肝炎等也有一定診斷價值。