膝跳反射

膝跳反射（英文knee-jerk reflex）是一種最為簡單的反射類型，神經調節的基本方式是反射，從接受刺激，直到發生反應的全部神經傳導途徑叫做反射弧，包括感受器，傳入神經，神經中樞，傳出神經，效應器。

膝跳反射的神經中樞是低級神經中樞，位於脊髓的灰質內。但是，在完成膝跳反射的同時，脊髓中通向大腦的神經會將這一神經衝動傳往大腦，使人感覺到膝蓋被叩擊了。膝跳反射先完成，然後感覺到膝蓋被叩擊了，但幾乎是同時的。

刺激膝蓋處大腿肌肉的感受器（股四頭肌肌腱內機械感受器），在感覺神經元中引發了動作電位，動作電位上行到脊髓（脊髓灰質），脊髓中感覺神經元直接與運動神經元建立突觸聯繫。如果信號足夠強，就可以在運動神經元中引發動作電位，當這個動作電位穿遞到大腿肌肉（股四頭肌）時，股四頭肌收縮，股二頭肌舒張，即可引起膝跳反射。然而大多數反射要比膝跳反射覆雜的多，在脊髓中包括有一個或多箇中間神經元，將感覺神經元和運動神經元連接起來。

膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附着在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經衝動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯繫。衝動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨牀上用以檢查中樞神經系統的疾患。

兩人一組，讓被實驗者坐在椅子上，一條腿自然的搭在另一條腿上，實驗者用橡皮錘或手掌內側邊緣快速地叩擊被實驗者上面那條腿膝蓋下方的韌帶。注意觀察小腿的反應。

1、 膝跳反射是牽張反射

快速叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱(或表述為叩擊髕骨下韌帶)引起膝跳反射。膝跳反射屬於牽張反射，其感受器是股四頭肌中的肌梭。牽張反射是指有神經支配的骨骼肌在受外力牽拉時使被牽拉的肌肉產生收縮的反射。牽張反射可分為位相性牽張反射和緊張性牽張反射兩種類型，也被稱為腱反射和肌緊張。膝跳反射屬於位相性牽張反射，即腱反射。引起膝跳反射的刺激就是對股四頭肌肌腱的牽拉 ^[1]  。

2、膝跳反射是脊椎反射

膝跳反射是脊髓反射，其反射的神經中樞在脊髓，但仍受到高位中樞腦的調控。在動物的脊髓反射實驗中，通常都是使用去大腦的動物，牽張反射在去大腦動物上表現的最為明顯。其實，正常人的膝跳反射是可以受大腦的意識控制的，也就是説當快速叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱時，被扣擊者可通過意識不使膝跳反射發生。膝跳反射、屈反射和對側伸肌反射等脊髓反射的中樞都在脊髓，但它們又都受到高位中樞的調控，即在沒有高位中樞的影響時這些反射均可完成，但高位中樞又可調控這些反射。因此，膝跳反射時不是因為意識到叩擊才產生的肌肉收縮。

3、膝跳反射是單突觸反射

在早期的研究中曾一度懷疑膝跳反射中股四頭肌的收縮是不是由反射引起的，因為這一活動實在太快。後來謝靈頓發現切斷脊神經的後根(背根)，肌肉收縮就消失，而麻醉肌腱和皮膚時牽張反射依然存在，這些實驗表明這確實是一個反射活動。膝跳反射的反射時非常短，理論上反射弧中只可能有一次突觸傳遞，後來證明的確是傳入神經與傳出神經直接聯繫，沒有中間神經元，故稱為單突觸反射或二元反射。但這只是基於反射弧模式的表述，並不是説膝跳反射只有兩個神經元通過一個突觸完成。因為傳入神經和傳出神經中都有很多的神經元，在脊椎動物中任何反射都不可能是通過兩個或幾個神經元完成的。