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腹外疝
鎖定
- 外文名
- external abdominal hernia
- 就診科室
- 外科
- 常見發病部位
- 腹股溝、股等
- 常見病因
- 先天性因素:腹膜鞘狀突未閉、臍環閉鎖不全,腹壁白線缺損等;後天獲得性:手術切口、外傷等
- 常見症狀
- 腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等
腹外疝病因
其發生與該處腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素有關。
1.腹壁強度減弱
屬於解剖結構原因,是疝發生的基礎,有先天性和後天性兩種情況。先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內斜肌下緣高位、寬大的腹股溝三角、臍環閉鎖不全,腹壁白線缺損等,有些正常的解剖現象,如精索穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管區,也可造成該處腹壁強度減弱。後天獲得性原因有手術切口、引流口癒合不良、外傷、炎症、感染、手術切斷腹壁神經,肥胖者過多的脂肪浸潤,老齡的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常,致堅實的筋膜組織為疏鬆而有微孔的結締組織層或脂肪所代替的解剖方面原因。
2.腹內壓增加
腹外疝臨牀表現
有慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脱肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿困難、腹部手術、外傷等病史,既往有疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體徵。腹股溝疝應注意疝的外形及疝環大小,站立或咳嗽時內容物降入陰囊。
腹外疝檢查
腹外疝診斷
1.病史
2.體檢
注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查有無前列腺肥大。胸部有無一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可否聽到腸鳴音或振水音等膈疝體徵。腹股溝疝應注意疝的外形及疝環大小,站立或咳嗽時內容物是否降入陰囊,能否復位。必須瞭解有無絞窄或嵌頓情況,並確定疝的種類。
腹外疝治療
1.尋找與治療發病誘因。
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