腸胃

系統進化

動物的出現，營養的代謝循環展現出與植物不同的全新格局。從最簡單的單細胞動物到最複雜的動物——人類，食物消化的過程也變得複雜起來。單細胞動物消化食物是在細胞內進行的，到了兩胚層多細胞動物，就可以實現了細胞外消化，又具有吸收功能。三胚層動物的出現，如環節動物，它們的消化器官已經分化為前腸、中腸、後腸，可以將食物進行粉碎、乳化等過程再吸收。到了脊椎動物的出現，動物的消化系統得到了完整的分化，出現了咽、食管、胃、大小腸和肝、胰等器官。大自然讓人類成為最高級的終端產物，具有了最複雜、最完備的消化系統。

慢性病的發生與腸胃的關係十分“親密”。如果想從根源明瞭慢性病的發生規律，就不能不研究腸胃。我們每天吃下去的食物是怎樣在肚子裏面消化的呢？腸胃“幹活”的過程是怎樣的呢？弄清楚這些問題，才能明白慢性病的來由。

工作過程

在人的胚胎發育的第20天，胚胎中的原腸管頭尾形成了前後腸，中段形成中腸。以後，中腸消失，前腸形成了咽、食管、胃、十二指腸、空腸和迴腸近端的大部分；後腸發育成迴腸遠端的小部分、盲腸、闌尾、結腸和直腸。原腸管的內胚層衍化成消化管的上皮、各種小消化腺、肝、胰、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺以及呼吸道的上皮。

早上起牀，人體的腸道開始蠕動了，廢物、殘渣、污垢、大小便、數百種毒素等待着從肛門排出。“垃圾”排空之後，就是進餐的時間了。此時，腸道開始了吸收的工作，肝膽也準備好膽汁供食物消化。此時，舌頭下面的唾液腺分泌出大量的蛋白酶、脂肪酶、解毒酶等消化酶，對食物進行分解消化。當這些食物進入嘴巴時，通過牙齒把所有的食物統統咬碎、磨均，使得味蕾得到全面的接觸。味蕾將把這些食物中含有的碳水化合物、蛋白質、維生素、脂肪、礦物質、水分、非營養物質、有毒成分等等，傳遞給下一級的消化器官，讓它們做好“接待”工作。食物就通過食管下去，到達了胃部。

咽喉

在到達胃的通道——咽喉，它的前端是咽部，也可以直接吸收液態的營養。如果食物咀嚼得夠細小，咽區可以直接吸收部分營養成分。因此，吃飯時，不能狼吞虎嚥，以免錯失營養良機。

胃

胃分為四部分，賁門部，胃底，胃體，幽門部。胃功能有吸納食物、調和食物、分泌胃液；以及具有內分泌機能，產生一些激素，促進腸胃活動。一般成人的胃，可以容納12斤食物。當你吃的食物到達胃部時，胃將分泌大量的胃酸對食物進行腐蝕、溶化，併為進入十二指腸吸收做好準備。胃排空食物有差異。對於蔬菜水果類，一般3小時排空一次；對於白色肉類，如魚類、雞類，大概3.5小時排空一次；對於混合型食物，4.5小時排空一次；對於紅色肉類，卻需要更長時間才能排空一次。

胃

一、胃出血

慢性胃炎出血並不少見：粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現，若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

二、貧血

慢性胃炎大量失血後伴有兩種貧血：1、巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少，營養不足引起;三是胃酸缺乏。

三、胃潰瘍

胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎症刺激，胃粘膜萎縮變薄，併發糜爛、潰瘍，應及時進行胃鏡檢查，以免延誤診治。

四、胃癌前期

據國際衞生組織統計，在胃癌高發區，經10-20年隨訪，平均胃癌發生率為10%，他們的發展脈絡為：淺表性胃炎-慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。有兩種情況的慢性胃炎易癌變：1、慢性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。

腸道

當食物在胃排空之後，就進入了小腸。小腸實際上是包括了十二指腸的，它是消化管中最長的一段，也是消化與吸收營養物質的重要場所，並有內分泌的功能，全長達7米。小腸分十二指腸、空腸、迴腸三部分。

所謂十二指腸，就是説，這段腸道的長度和我們十二根手指長度的和一致，因此得名。十二指腸呈“C”型，內有粘膜形成許多環形皺襞，只有上部的粘膜較平坦而無皺襞，是潰瘍穿孔的易發部位。膽總管、肝總管、胰腺在它的下部位通過十二指腸乳頭相連接。十二指腸是人體吸收食物營養、製造能量的核心，人體70%以上的營養將在這裏得到吸收，它也具有內分泌功能。你吃下的早餐到達這裏的時候，已經看不到哪些是生菜、哪些是魚片了，食物經過了分解、溶化，已經變成乳糜狀態，腸道開始進行吸收。

腸道吸收營養成分，需要消化腺肝、膽、胰腺器官配合。

肝

肝是人體最大的消化腺體，位於腹上區，有代謝、儲存糖原、解毒、分泌膽汁以及吞噬防禦等重要功能。工作時間一般在晚上11點到凌晨1點。在胚胎時期還有造血功能。成年人肝的重量，男性將近3斤，女性約為2.6斤，約佔體重的1/50。可以從胃、十二指腸獲得食物營養。

膽囊

膽囊分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分。由於儲存膽囊汁而呈藍綠色。膽囊內有螺旋皺襞，通過它來控制膽汁的出入。肝臟產生的稀薄膽汁通過膽囊管儲存在膽囊內，而經膽囊濃縮的膽汁，再通過膽囊管排入膽總管。膽的工作時間在凌晨1點到3點，經常在這時候吃夜宵，就難以避免結石的出現。

胰

胰是人體僅次於肝的大腺體，在胃的後方，重約65～75克，呈三角稜柱形，可分為胰頭、胰體、胰尾三部分。胰頭連接門靜脈和膽總管，當胰腺出現病變時，炎症類常出現阻塞性黃疸，腫大類壓迫門靜脈，可以產生腹水。胰體連接左腎和左腎上腺。胰尾接觸脾門。胰腺分泌胰液，經胰管排入十二指腸，分解碳水化合物、蛋白質、脂肪等。此外，胰腺還有胰島，屬於內分泌系統，分泌激素，直接進入血液，調節血糖的變化。

儲存在膽囊的膽汁，當食物出現，膽汁就經過膽囊管、膽總管進入十二指腸，協助消化吸收營養。部分營養被肝吸收，再經肝細胞加工，有的排入血液，以供機體利用，其餘的可暫時儲存在肝內以備後用。

你的早餐從十二指腸輸送來到了空腸和迴腸。空腸佔小腸全長的五分之二，迴腸佔總長的五分之三。這時，空腸和迴腸依靠內部的粘膜吸收營養物質。

盲腸

經過空腸和迴腸，你的早餐就到了大腸的頭部——盲腸，將在這裏進行最後的營養吸收。大腸分為盲腸、結腸和直腸三部分。全長約1.5米。盲腸是食物從營養到廢物的過渡區。盲腸內有半月形的結腸瓣，結腸瓣的作用是防止大腸內容物逆流，控制食糜不至於過快流入大腸，以使食糜在小腸內得到充分的消化和吸收。盲腸還有一小段腸管，即闌尾，長約7～9釐米，最長有28釐米。闌尾的管壁內，含有許多大小不等的淋巴小結，認為闌尾是與產生抗體有關的中樞淋巴組織，闌尾炎者不建議輕易切除，避免影響體質在免疫功能方面的出現失調。

通過最後一道關卡，你的早餐中的營養物質，終於全部被吸收，以“廢舊物”形式進入大腸中的結腸，並開始正式成為大便。人體的結腸分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。結腸通過結節式的內壁，不斷地蠕動，將裏面的便料推向下段腸道。但是，沒有被完全消化的紅色肉類，容易在橫結腸區沉積，造成橫結腸下垂，並會擠壓下面的子宮、前列腺，引起左右側腹部隱約的疼痛、肩部痠軟、腰肌無力。在結腸區，經過肝、腎、淋巴等解毒系統分解後的毒素、代謝廢物也陸續通過門靜脈血管，輸送到大腸壁，與便料類一起排出。

直腸

便料類到達了最後的消化管——直腸。直腸是大便的“倉庫”。直腸全長約15釐米，下接肛門，肛門長約3釐米。直腸內部有粘膜，粘膜上有2～3條明顯的半月形橫行皺襞，目的是控制糞便的排放。肛門內有括約肌，協助排便。

部分人羣由於經常食用肉類，缺乏膳食纖維素促進排便，就會引起橫結腸下垂、直腸變形現象。長久下去，有的還會出現腸息室，即腸道出現囊狀凹陷，使得大便無法順利排出，引起便秘、蓄毒、腸道惡性病變等疾病。研究表明，大便中的有毒物質多達796種，腸道通暢者，健康的保證係數才高。充分的膳食纖維，是腸道不可缺少的“清道夫”。

一般人經過早餐、午餐、晚餐之後，晚上11點之前睡，到了次日5～6點，腸道就開始“工作”了，就感到有便意，吃下去的食物廢渣，就要從腸道出去了。

1、調養：凡飲食不節，過飢過飽或過食生冷食品都能影響胃的功能而引起疼痛，胃病之後消化性功能減弱，因此飲食一定要按時定量，少吃為宜，吃飯時要細嚼慢嚥，吃清淡易消化的食物，胃喜潤惡燥，而醇酒辛辣，油膩厚味的食物均能生熱化燥，對胃部不利。

2、精神調整：臨牀上由於精神刺激、情志不舒、肝氣鬱滯，使胃病復發和加重的最為多見。因此保持精神舒暢愉快，情緒穩定，避免情志刺激。

3、慎起居、重鍛鍊：有規律的生活對於健康也是非常重要的，得了胃病更應當注意，按時用藥之外，還要有嚴格的作息制度，保證充足的休息和睡眠，可以促進疾病的康復。經常鍛鍊身體，能增強體質，提高抗病能力，通過運動可以促進胃腸道的蠕動和分泌。同時注意氣候變化及時增減衣被，免受寒邪侵襲，對於促進胃病的康復有着重要的意義.

1、保暖護養：秋涼之後，晝夜温差變化大，要特別注意胃部的保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部着涼而引發胃痛或加重舊病。

2、飲食調養：飲食應以温、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，使胃中經常有食物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。

3、忌嘴保養：要注意忌嘴，不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。另外，服藥時應注意服用方法，最好飯後服用，以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。

4、平心靜養：要講究心理衞生，保持精神愉快和情緒穩定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復，身體本身就是一個較為完整的調節機構，能在體內進行自我我調節，所以心理也是能很好地幫助體內器官的保養。

5、運動健養：腸胃病人要結合自己的體徵，加強適度的運動鍛鍊，提高機體抗病能力，減少疾病的復發，促進身心健康。

6、吃飯要注意：定時定量進餐要細嚼慢嚥，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。少量多餐——可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外並於上、下午、睡前各加一次點心。食用温和飲食——每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養，不要純吃澱粉含量高的食物。飯後不要立刻躺下休息。同時，日常可適量沖服立健之類的養腸通便沖劑，對消化系統進行一定的調理。

7、日常保養：白楊梅有生津止渴、健脾開胃之功效，多食不僅無傷脾胃，且有解毒祛寒之功效。

《本草綱目》記載，“楊梅可止渴、和五臟、能滌腸胃、除煩憒惡氣。”楊梅果實、核、根、皮均可入藥，性平、無毒。果核可治腳氣，根可止血理氣；樹皮泡酒可治跌打損傷，紅腫疼痛等。用白酒浸泡的楊梅，盛夏時節，食之會頓覺氣舒神爽，消暑解膩，腹瀉時，取楊梅熬濃湯喝下即可止泄，具有收斂作用。有腸胃疾病的人可在日常使用楊梅酒進行腸胃調理

1、上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。

2、嘔血與便血，少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發黑或大便潛血試驗陽性。説明胃粘膜有出血情況。

3、頭痛、發熱、寒顫和肌肉痛也是常見症狀，少數嚴重病例，由於頻繁嘔吐及腹瀉，可出現脱水。

酒桌族。對於不少人來説，終日輾轉於酒桌上忙於應酬已成了必不可少的生活內容。研究表明：酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水腫，形成食管炎；更會破壞胃黏膜的保護層，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水腫和糜爛，引起急、慢性胃炎和消化性潰瘍，出現燒心、胃痛、胃酸、胃脹、嘔吐、食慾差等症狀。因此，常飲酒者要當心自己的腸胃。

上班族。上班族工作繁忙，精神壓力大，平時運動量少，進食不規律，這都可能會引起植物神經的功能性紊亂，胃及十二指腸壁的平滑肌和血管就會痙攣、收縮，使胃腸組織供血不足，營養供應發生障礙，這時胃及十二指腸黏膜的抵抗力減弱，反酸、飽脹、噯氣等不適的感覺就會出現，如果長時間得不到有效的調整，就有可能形成胃潰瘍、胃炎等一系列的疾病。

出差族。因為工作的關係，不少人成了“空中飛人”。經常出差，不斷面對舟車勞頓，適應不同的環境，調整作息習慣，比其他人更易出現腸胃的健康危機。胃腸專家陳春蓮指出，經常出差外地還存在水土不服、 飲食不得當等健康隱患，導致腸胃常會出現不適症狀。

開車族。隨着汽車的普及，開車族日益壯大。開車時，血液被供應到緊張的肌肉和大腦裏，流到腸胃的血液不多，長時間駕車的人經常吃過飯就開始開車，時常處於這種狀態，極易出現腸胃消化不 良，出現胃痛、胃脹、噯氣等症狀。出租車司機、長途運輸的司機及其他專業駕駛員是這種情況的高危人羣，平時應當多注意自己的腸胃功能。

老年人。專家表示，上了年紀的人由於胃腸功能的減弱，稍不注意就更容易出現脹、堵、悶的情況。隨着年紀的增長，老年人消化腺分泌功能降低、胃腸蠕動減弱、消化功能減退，餐後食物長時間 不能消化，在胃中停留的時間過長，容易造成消化不良、胃內飽脹。胃內飽脹會使橫膈的活動受阻，引起呼吸困難，增加心臟負擔，嚴重的甚至可能出現心絞痛之類的症狀。

中醫認為，氣行不暢是百病之因，氣滯體內，自是阻鬱循環。氣不暢則精不生，內臟活力自然受損，造成各部位的痠痛與疲勞。腸胃不適，道因也正是如此。

作用：調理脾胃機能，促食慾，助消化。

位置：膝蓋外側凹陷處往下約四指寬處。

按法：用指腹以畫圓方式按壓、帶酸脹感為宜，每次15下，每天按2~3次。

作用：和胃行氣，止痛，改善消化不良，胃痛，腹部悶脹感。

位置：肚臍上方4指寬處。

按法：用指腹以畫圓方式按壓、帶酸脹感為宜、每次15下、每天按2--3次。

作用：健脾化濕，促代謝，紓解腸胃脹氣，打嗝。

位置：膝蓋外側與腳踝連線正中間點。

按法：與1、2點相同

作用：行氣消脹，促代謝，改善便秘。

位置：肚臍正上方約一指寬處。

按法：與1、2點相同

本篇主要內容從解剖角度介紹了古代對消化道的認識，其中以腸胃為主體，故以"腸胃"名篇。

黃帝問於伯高日餘願聞六腑傳谷者，腸胃之小大長短，受谷之多少奈何?伯高日請盡言之，谷所從出入淺深遠近長短之度唇至齒長九分，口廣二寸半；齒以後至會厭[1]，深三寸半，大容五合[2]舌重十兩，長七寸，廣二寸半重十兩，廣一寸半，至胃長一尺六寸，胃紆曲屈，伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三鬥五升。．小腸後附脊，左環回周迭積，其注於迴腸者，外附於臍上。回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。迴腸當臍，左環回周葉積[3]而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。廣腸傅脊[4]，以受迴腸，左環葉脊，上下闢，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反，三十二曲也。