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腦震盪
(疾病)
鎖定
腦震盪是指頭部遭受外力打擊後,即刻發生短暫的腦神經功能障礙。病理改變無明顯變化,發生機制仍有許多爭論。
- 中醫病名
- 腦震盪
- 外文名
- brain concussion
- 就診科室
- 神經外科
- 多發羣體
- 意外外傷者
- 常見發病部位
- 頭部
- 常見病因
- 頭部遭受外力打擊所致
- 常見症狀
- 短暫性昏迷、逆行性遺忘,以及頭痛、噁心和嘔吐等
- 傳染性
- 無
腦震盪病因
關於腦震盪的發生機制,尚有爭議。一般認為引起的意識障礙主要是腦幹網狀結構受損的結果。這種損害與顱腦損傷時腦脊液的衝擊(腦室液經腦室系統驟然移動)、外力打擊瞬間產生的顱內壓力變化、腦血管功能紊亂、腦幹的機械性牽拉或扭曲等因素有一定關係。
傳統觀念認為,腦震盪僅是中樞神經系統暫時的功能障礙,並無可見的器質性損害。但近年來研究發現,受力部位的神經元線粒體,軸突腫脹、間質水腫;腦脊液中乙酰膽鹼和鉀離子濃度升高,影響軸突傳導或腦組織代謝的酶系統紊亂。臨牀資料也證實,有半數腦震盪病人的腦幹聽覺誘發電位檢查提示有器質性損害。有學者提出,腦震盪有可能是一種最輕的瀰漫性軸索損傷。
腦震盪臨牀表現
1. 意識障礙:程度較輕而時間短暫,可以短至數秒鐘或數分鐘,但不超過半小時。
2. 近事遺忘:清醒後對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。
腦震盪檢查
腦震盪顱骨X線檢查
無骨折發現。
腦震盪顱腦CT掃描
顱骨及顱內無明顯異常改變。
腦震盪腦電圖檢查
傷後數月腦電圖多屬正常。
腦震盪腦血流檢查
傷後早期可有腦血流量減少。
腦震盪診斷
腦震盪治療
傷後在一定時間內可在急診室觀察,密切注意意識、瞳孔、肢體活動和生命體徵的變化,若一旦發現顱內繼發性病變或其他併發症,可得到及時的診治。腦震盪急性期患者應注意卧牀休息,避免外界不良刺激,減少腦力活動,適當給予鎮靜及改善植物神經功能藥物等治療,並注意患者的心理調節和治療。
腦震盪愈後
多數患者在2周內恢復正常,愈後良好。