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腦脊液壓力

鎖定
穿刺後應由醫師做壓力測定,正常人腦脊液壓力卧位為0.78~1.76kPa(80~180mmH2O),兒童為0.69~196kPa(70~200mmH2O)。任何病變使腦組織體積或腦脊液量增加時,腦脊液壓力均可升高。 [1] 
中文名
腦脊液壓力
所屬分類
腦脊液

腦脊液壓力正常值

新生兒0.29~0.78kPa(30~80mmH2O);
兒童0.69~196kPa(70~200mmH2O);
成人0.78~1.76kPa(80~180mmH2O)。 [1] 

腦脊液壓力臨牀意義

影響腦脊液壓力升高或降低的因素不同,具體如下:

腦脊液壓力升高

  • ①顱內各種炎症:化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎、耳源性腦膜炎、腦膿腫(未破潰者)等。
  • ②顱內非炎症:腦腫瘤、腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫、硬腦膜外血腫、顱內靜脈竇血栓形成、腦積水、腦損傷、腦豬囊尾蚴病(腦囊蟲病)、腦包蟲病、腦積水(腦水腫)、麻痹性痴呆、腦膜血管梅毒、癲癇大發作等。
  • ③顱外疾病:高血壓、尿毒症、腦動脈硬化症、鉛中毒、肝衰竭(暴發型肝炎)、某些眼病、頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。
  • ④其他:大量服用黃體酮、維生素A、四環素藥品、胸腹壓升高時、腦壓亦可輕度升高。

腦脊液壓力降低

  • ①腦脊液循環受阻:枕大區的阻塞、脊髓壓迫症、脊髓蛛網膜下腔粘連、硬膜下血腫。
  • ②腦脊液流失過多:顱腦損傷致腦脊液漏、持續性腦室引流、短期內多次放腦脊液。
  • ③腦脊液分泌減少。
  • ④慢性消耗或衰竭:虛脱、重症脱水、慢性衰竭、精神分裂症、麻痹性痴呆、小兒中毒性消化不良晚期。
  • ⑤良性低顱壓綜合徵。
  • ⑥穿刺針頭未完全進入椎管內。

腦脊液壓力注意事項

顱內壓升高顯著的患者(表現有頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等)為避免腦疝形成,一般慎做或禁做腰穿取腦脊液。必須做時亦不可放腦脊液過多、過速。 
腦脊液標本由醫生做腰椎穿刺採集,並要求在1h內送檢。

腦脊液壓力相關疾病

良性顱內高壓症,乙腦伴發的精神障礙,高原腦水腫,咳嗽暈厥綜合徵,小兒腦震盪,小兒硬腦膜外膿腫,小兒急性中毒性腦病,小兒腦水腫與顱內高壓綜合徵,散發性腦炎,高血壓腦病

腦脊液壓力相關症狀

顱壓增高,深睡眠症,脂質沉積症,癲癇性頭痛,擁抱反射減弱或消失,小腦失調症,腦膿腫,驚厥,嘔吐,噁心與嘔吐
參考資料
  • 1.    王衞平,孫錕,常立文主編.兒科學[M].第9版.北京:人民衞生出版社,2018:460.