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腦外科
鎖定
- 中文名
- 腦外科
- 外文名
- Brain Surgery
腦外科主治範圍
腦外科治療的範圍一般有以下幾類。
腦外科歷史概述
神經外科(腦外科)是用外科學方法,以手術為主,綜合治療,研究腦、脊髓和周圍神經系統疾病的一門科學。神經外科研究的範疇包括神經系統先天性發育異常、外傷、感染、腫瘤、血管病變和遺傳代謝障礙等疾病的病因及發病機制,並探索新的診斷和治療方法,是醫學領域中的一門高、精、尖學科,是醫學中最年輕、最複雜而又發展最快的一門學科。究竟起源於何時,翻開浩如煙海的史前資料及考古佐證很難統一。
公元220~265年,一代神醫華佗就有為病人剖顱治病的歷史。
1879年,Mac Ewen在英國格拉斯哥第一次正式進行開顱手術,他為一患者成功切除了左前顱凹扁平狀腦膜瘤,獲得了良好的效果。神經外科作為一門獨立學科是在19世紀末神經病學、麻醉術、無菌術發展的基礎上誕生於英國,它的初期發展與成熟是在20世紀初之後的美國。
神經外科初期發展走過一段曲折艱難的歷程,此中有許多神經外科醫師和其他醫學人士的執着努力和追求,他們一些人後來成為神經外科的宗師,他們不朽業績永遠銘記於世界醫學史中。
Havey Cushing是神經外科學史上一位傑出的神經外科手術技術革新家。1917年他首先提出了神經外科手術操作原則,設計使用了銀夾止血、電凝止血,並首先提出術畢縫合硬膜與帽狀腱膜,使腦手術死亡率大幅度降低,在神經外科發展初期做出巨大成就。
1920年3月12號在美國Boston Peter Bent Brigham醫院成立了世界上最早、最大的神經外科機構:神經外科醫師學會(The Society of Neurological Surgeons)。這個世界上第一個神經外科中心,Cushing長期擔任主任,各國神經外科醫師慕名前往進修學習並很多成為一代泰斗,可以説這裏是現代神經外科醫師的搖籃。
20世紀80年代初另一項診斷技術--核磁共振影像技術(MRI)用於臨牀,彌補了CT在神經外科疾病診斷的不足,對腦血管病變、後顱凹病變,特別是脊髓病變顯示了極大的優越性。MRI在神經外科疾病診斷和治療中的應用帶來了神經外科又一大飛躍。
20世紀70年代初期,集神經影像學、神經外科手術學和神經病學為一體的介入神經放射學誕生,它使許多神經外科以往認為不治和難治之症,如巨大、位於功能區和手術難以到達的腦或脊髓血管畸形,顱內巨大動脈瘤等疾病得到有效的治療,提高了手術的安全性。
立體定向放射外科是此後發展的又一新的治療方法,它利用電子計算機及立體定向確定顱內靶點,選擇多組小劑量放射線在顱內靶點聚集,使病變局部產生有破壞力的放射劑量。最為著名的是瑞典生產的Leksell立體定向r-單位,或稱r-刀,可用於功能性神經外科疾病、顱內腫瘤及血管畸形等病變的治療,危險性極小。
隨着現代電子計算機等技術的發展,使神經外科在新的世紀裏進入了一個斬新的世界。未來是計算機和基因工程的時代,神經外科以及整個生命科學都將面臨新的挑戰和機遇,這將是每位神經外科醫師需要正視的問題。
腦外科技術設備
腦外科自動避免一切誤操作
“神經手臂”的操控設備類似一座駕駛艙,由手術醫生負責操縱。醫生通過觀察一座立體圖像顯示器實現操作。顯示器與機器觸手相連,可以顯示器官的縱深透視圖。同時,醫生可以參考旁邊電腦上顯示的核磁共振圖像,甚至可以通過機器人內置麥克風聽到它在人體內執行操作的聲音。
操控台還有一具顯示3D圖像的觸摸屏。通過調整視角,醫生可以全方位觀察病人的病情。
“我們的目標是把複雜艱難的手術變得簡單容易,把人力不可能完成的手術變得可以實現。”機器人工程師阿列克斯·格里爾在演示“神經手臂”的操作時説。
腦外科引領手術觀念革命
手術機器人是先進科技融合的產物。當醫生走進手術室時,感覺到科學家和機器人專家在和他們並肩作戰,一同把手術完成得天衣無縫。而相比完全依靠人力完成的傳統手術,手術機器人的出現引入了一種新理念,這是一大飛躍。