腎小球上皮細胞

1.腎小球濾過膜的最外層為上皮細胞層，厚約40nm，腎小球上皮細胞是腎小囊的髒層上皮細胞，貼附於腎小球血管外側基底膜上。上皮細胞又稱足細胞，足細胞的不規則突起為足突，其間有許多狹小間隙，血液經濾過膜過濾入腎小球囊。正常血液中的絕大部分蛋白質不能被濾過而保留在血液中，僅小分子物質如尿素、葡萄糖、電解質及某些小分子蛋白被濾過。

2.腎小球上皮細胞可通過合成和分泌腎上腺髓質肽抑制系膜細胞增殖，腎上腺髓質肽作為一種重要的旁分泌因子，可保持腎小球微環境穩定，並參與腎小球的炎症過程。

1. 髒層上皮細胞足突融合和微絨毛化

是對通過裂孔的各種大分子物質刺激的一種反應，常見於大量蛋白尿時。上皮細胞胞體所形成的足突相互粘連、倒伏，融合成電子密度高的“堤”狀，附於基底膜外側；有時可見變性的足突呈微絨毛樣改變。

2. 髒層上皮細胞空泡變性及壞死

常見於各型腎小球腎炎。空泡變性的足細胞胞體腫大，胞質內出現許多大小不等的空泡；嚴重時足細胞崩解壞死，細胞器分散於腎小囊腔內。

3. 髒層上皮細胞泡沫變性

上皮細胞吞噬較多的蛋白質或脂質，在胞質內可出現大量蛋白質或脂性空泡，常見於大量蛋白尿時。