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腎單位

鎖定
腎單位指腎的功能單位,是腎結構與功能的基本單位,與集合管共同完成泌尿功能。人體有強大的腎單位貯備,可以允許單側腎臟移植。但如果功能性腎單位數量減少至30%以下,將發生腎衰竭;降至10%以下,將有生命危險。
中文名
腎單位
外文名
nephron;renal unit [1] 
結    構
包括腎小體和腎小管兩部分
功    能
機體尿液的生成
臨牀意義
是腎結構與功能的基本單位

腎單位結構與功能

人兩側腎約有170~240萬個腎單位,每個腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。
1. 腎小體
為微小的圓球體,包括腎小球和腎小囊兩部分。腎小球是一團毛細血管網,其兩端分別和出、入球小動脈相連。腎小囊是腎小管盲端的凹陷部分,由單層扁平上皮構成,外層是壁層,內層是髒層。
2. 腎小管
腎小管是細長迂迴的上皮性管道。通常分為三段:①第一段與腎小囊相連,稱近端小管,依其走行形態的曲直,可分為曲部和直部;②第二段稱為髓袢細段,管徑細,管壁薄;③第三段稱遠端小管,分直部和曲部,其曲部末端與集合管相連。近端小管直部、髓袢細段與遠端小管直部連接呈“u”字形,稱為髓袢,又稱Henle袢或腎單位袢。
3. 功能
機體尿液的生成依賴於腎小體、腎小管和集合管的協同作用。腎小球恰似一個過濾器,流經腎小球的血液成分除血細胞和大分子蛋白質外,均被濾入腎小囊內,形成原尿。成人一晝夜雙腎可產生原尿180 L(125ml/min)。原尿經腎小管與集合管的選擇性重吸收,大約99%的水分以及鈉、鉀、葡萄糖等對機體有用的物質將重新被回吸收至血中,只有1%的水分和多餘的無機鹽成為終尿被排出體外。同時,腎小管與集合管還通過分泌、排泄等作用,將體內產生的代謝廢物由血液排泌至終尿內排出體外。正常人每晝夜排出尿液(終尿)1~2L。

腎單位臨牀意義

正常人僅需1/3數量的腎單位即可滿足正常排泄功能之需,是保證單側腎臟移植的基礎。急性腎小球腎炎時,因腎小球毛細血管管腔堵塞,濾過功能降低,導致少尿以至無尿。若腎小管和集合管對水重吸收障礙,如抗利尿激素分泌減少,可出現尿崩症,尿量每天可達10L以上。雖然眾多腎單位具有強大的代償機能,但如果腎臟疾患使殘存的功能性腎單位數量減少至30%以下時,將發生腎衰竭;降至10%以下時,將有生命危險。
參考資料