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腎功能
鎖定
- 中文名
- 腎功能
- 外文名
- Kidney Function
- 屬 性
- 人體機能
- 所屬學科
- 醫學
腎功能運行原理
腎髒是人體中不可缺少的重要器官之一。它與輸尿管、膀胱和尿道共同構成泌尿系統。腎臟為成對的實質性器官,左右各一。分別位於脊柱兩側,緊貼腹後壁,由於這個部位位於腰部,因此人們又將腎臟俗稱為“腰子”。腎臟的外形似蠶豆狀,表面光滑。每個腎臟長10~12釐米,寬5~6釐米,厚3~4釐米,重120~150克。
如果將腎臟縱行切開,可以清楚地看到腎臟的內部結構。它由腎實質和腎盂兩部分組成。腎實質又分為皮質和髓質。腎實質內密密麻麻排列着成千上萬個尿液生成的功能單位,又稱腎單位。人體兩個腎臟共有100萬~200萬個腎單位。如果將腎皮質看做是製造尿液的“工廠”,那麼,腎單位就是生產尿液的“車間”。腎髓質主要是由無數的稱為集合管的細管組成。它的任務是收集來自腎單位的尿液,轉而將尿液輸送到腎盞、腎盂。腎盂與輸尿管相通。尿液由腎盂經輸尿管進入膀胱儲存,再由尿道排出體外。正常人的腎臟平時只有一小部分腎單位工作,説明腎臟的儲備功能很強。
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腎功能西醫角度
腎臟有三大基本功能:
(3)內分泌功能。
② 促紅細胞生成素,刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。調節鈣磷代謝。
從而引起代謝紊亂。
腎功能中醫角度
中醫對腎的認識,內涵比現代醫學解剖之"腎"廣泛。 它認為腎在人體是一個極其重要而又包涵多種功能的臟器 ;內藏元陰元陽(腎之陰陽的別稱),為水火之宅,是先天之本,生命之根。 中醫的腎與膀胱、骨髓、腦、頭髮、耳、二陰等構成系統。
中醫認為,腎為先天之本,寓元陰元陽:先天之本是指人立身之本,“人始生,先成精”,而腎藏精,故腎為先天之本。元陰是指陰精,元陽是指元氣,元陰元陽在人的生命活動中——從孕育成形到發育壯大過程中起着決定性作用。
腎藏精,主生長髮育:腎主藏精,以氣為用,關係着人的生長髮育。腎氣盛衰直接關係到人的生長髮育,乃至衰老的全過程,也關係着人的生殖能力。
在整個生命過程中,正是由於腎中精氣的盛衰變化,而呈現出生、長、壯、老、已的不同生理狀態。人從幼年開始,腎精逐漸充盛。到了青壯年,腎精進一步充盛,乃至達到極點,體壯實,筋骨強健。而待到老年,腎精衰退,形體也逐漸衰老,全身筋骨運動不靈活,齒搖發脱,呈現出老態龍鍾之象。打個比方,假使人是棵大樹的話,腎就象大樹的樹根一樣,根深方能葉茂,同樣道理腎好身體才好。對生長髮育障礙臨牀治療中,補腎是重要治療方法之一;補腎填精又是延緩衰老和治療老年性疾病的重要手段。
其主要生理功能有:
1. 貯藏精氣,為人體生殖、造血、生長髮育、防衞病邪的基礎物質;
2. 平衡身體水液代謝,與膀胱合作排泄尿液;
3. 負責納氣,協調呼吸運動;
4. 主骨生髓,養腦益智;
5. 促進頭髮生長;
6. 腎氣通耳,控制聽力;
腎功能中醫分類
腎功能腎陰虛
腰為腎之府,腎主骨。腎陰虛表現為腰痠腿困、腰膝痠軟,因為虛火引起五心煩熱,口乾咽燥,大便乾結,小便色黃,失眠多夢,頭暈眼花,視物不清,耳鳴,盜汗,舌紅少苔,脈象細數等。以上這些都是腎陰虛的常見表現。“腎陰”亦稱“真陰”、“元陰”、“腎水”,指腎臟的陰精。腎陰有滋養臟腑的作用,為人體陰液的根本。《景嶽全書》稱:“五臟之陰氣,非此不能滋。”腎陰虛症狀為:五心煩熱、口乾舌燥、睡眠不好,舌質紅,舌苔少,脈細數。
腎功能腎陽虛
腎陽虛是腎臟陽氣虧虛所表現的證候,多由素體陽虛或年老腎虧或久病傷腎以及房勞過度等因素引起。主要表現為腰膝痠軟,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神委靡,面色蒼白或黧黑,舌淡胖,苔白,脈沉弱;或陽痿,婦女宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或水腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸咳喘。腎陽虛常會出現腰痛,因為腰為腎之府,這種痛一般會有冷的感覺,這是腎陽虛的一個典型表現。另外,它擴散到全身,會出現全身也怕冷的症狀。
腎功能腎氣虛
腎功能腎虛因素
引起腎虛的因素很多,但常見原因還是房事過頻、遺泄無度所致。房事的頻度因人而異。一般來説,以房事後第二天身體不乏累,心情舒暢為合適。從年齡上看,青年夫婦每週2-3次,中年夫婦1-2次為宜。
腎功能不正常情況
腎功能腎功能不全
腎功能腎功能衰竭
①腎貯備功能下降,患者無症狀.
②腎功能不全代償期.
④尿毒症階段,有尿毒症症狀。
腎功能腎功能受損
西醫認為,腎臟是分泌尿液,排泄廢物、毒物的重要器官,能起調節人體電解質濃度、維持酸鹼平衡的作用。腎功能受損或逐漸衰退,腎的排泄和調節功效也將會降低。腎功能損害嚴重時,還會發生尿毒症而危及性命。 腎功能,隨着年齡增大而逐漸衰退,但生活中,有些不良的生活習慣或行為,往往也會成為腎功能損害的重要原因。 為了保護好腎臟,大家對以下“傷腎”因素一定要引起警覺。
腎功能判斷標準
判斷腎功能是否正常,常採用的檢查項目有以下幾種。
肌酐清除率:肌酐清除率可反映腎小球濾過功能,腎臟功能受損時首先表現為肌酐清除率下降。正常時肌酐清除率為80~120毫升/分鐘,糖尿病引起腎臟損害(糖尿病腎病)的早期及其他病因引起的腎功能不全或衰竭時,肌酐清除率下降。
血清肌酐:正常情況下體內肌酐產生速度為每分鐘1毫克,只有當腎臟功能失代償時,血清肌酐才上升。也就是説,只在腎臟功能受到中等程度的損害時,血清肌酐才上升。所以,血清肌酐不能反映早期腎臟功能受損的情況。正常時血清肌酐<133微摩爾/升。
尿素氮:尿素氮測定可反映腎小球濾過功能,但只有當腎小球濾過功能下降到正常的1/2時,尿素氮才升高,所以尿素氮也不是敏感指標。高熱、感染、消化道出血、進高蛋白飲食及脱水等情況下,尿素氮也可升高。正常時尿素氮少於7.9毫摩爾/升。
可以根據上述幾項指標的變化來判斷腎功能是否正常(各項指標在正常範圍內)或腎功能受損的程度。例如,慢性腎功能損害時,肌酐清除率輕度下降,而血清肌酐尚在正常範圍內,為腎功能輕度損害;如血清肌酐也上升但仍升,則為中度損害;若>534微摩爾/升和/或肌酐清除率分鐘,則為腎功能重度損害;血清肌酐>712微摩爾/升和/或肌酐清除率<10毫升/分鐘時,則需透析治療。
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腎功能補腎食品
中醫學認為機體的正常生理狀況為“陰平陽秘”,即陰陽處於協調平衡的狀態。如果有了疾病,則是“陰陽失調”,其病證的分類概分為“陰證”與“陽證”兩大類。結合腎臟疾病的病機特點,虛實挾雜,本虛標實的情況較多,虛證之中又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之分。醫生治病是用藥物來糾正陰陽的偏盛,使之恢復平衡,在藥治的同時,也應配合食物進行適當的調補,則有相得益彰的作用。陰虛的患者常有內熱的表現,中醫學稱之為“陰虛陽亢”或“陰虛火旺”。
陰虛的患者臨牀表現為咽乾口燥,五心煩熱,大便乾結,口渴喜飲,目睛乾澀,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。平時可食用桂元、蓮子、蜂蜜、桑葚、黃精、山藥、枸杞子等養陰清補的食物,或用桑椹、桂元等組方為椹元茶泡飲。這類患者應忌食辛辣燥烈的助熱上火的食物,如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉、鹿肉。
陽虛的患者常有內寒的表現,中醫學稱之為“陽虛內寒”或“陽虛陰盛”,這裏的陰盛是指陰寒之邪盛。陽虛患者臨牀表現的特點為畏寒,手足不温,口不渴,大便溏薄,腰膝冷痛,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲。此類患者應忌食生冷食物,平時應進食一些温補助陽的食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生薑、葱、核桃、雞肉等。
血虛的患者臨牀表現為面色萎黃無華,唇爪蒼白,頭暈,舌淡苔白,脈細。此類患者平時宜食用大棗、桂圓、芝麻、桑椹子、紅棗、雞蛋等補血的食物。氣虛的患者臨牀表現為乏力神疲,納食不香,大便溏薄,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈弱。此類患者平時可食用薏苡仁、芡實、山藥、蓮子肉等健脾益氣之品。
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枸杞子:性平味甘,具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛,久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人食之最宜。
芡實:具有補腎固精、補脾除濕功能。含澱粉、維生素及礦物質。可與枸杞子同煮粥食。
腎功能忌諱食物
腎功能不全者最好少吃含植物蛋白高的蔬菜,如豆類(包括四季豆、豌豆、蠶豆、扁豆等)、花生、冬菇、木耳等。 血鉀偏高者或服用保鉀利尿劑螺內酯、血管緊張素轉換酶抑制劑(卡託普利、貝那普利等)容易出現高鉀血癥者,不宜吃含鉀較高的蔬菜,如菠菜、蘑菇、榨菜、辣椒、筍等。 蔬菜在煮、炒以前必須洗淨,有條件者最好能吃綠色蔬菜。
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腎功能補腎食譜
有補腎作用的食品很多,其中最簡便可行,經濟實惠的是羊背骨湯。
將羊背骨洗淨煮兩小時,加葱姜佐料當湯料。
腎功能銀耳冰糖滋陰
[做法]水發銀耳摘去蒂頭,揀去雜質,漂洗潔淨,加水適量,急火煮沸改用文火煮熟,至銀耳酥爛,加入冰糖,攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加少許水攪勻後入鍋中,再以文火令沸,出鍋前加入熟豬油少許即成。
[用法]早晨或睡前服食。
腎功能豬腰或枸杞
其他適合老人家食用的補腎食品還有山藥、桂圓、桑椹子、百合、枸杞子、黑豆、蓮子等,都不具強烈藥味,適合入菜。山藥可煮湯,也可以加入米一起煮,具有抗衰老和降血糖的作用。常見痰多困擾者,可常吃百合炒菜或燉冰糖來保養。枸杞也有補腎陽的效用,單吃或煲湯都可以。黑豆以熟食或燉煮為宜,雖然泡藥酒也不錯,但老人家仍應避免喝酒。另外,銀耳、花粉、桂圓、蜂王漿、麥芽、大蒜、洋葱、香菇等也都有補腎作用。
腎功能冬寒養腎
中醫以為,腎有藏精、主生長、發育、生殖、主水液代謝等功能,被稱為“先天之本”。腎虧精損是引起臟腑功能失調,產生疾病的重要因素之一。故許多養生家把養腎作為抗衰防老的重
要措施。養腎可從以下幾方面着手:
養精保腎。人體衰老與壽命的長和短在很大程度上決定於腎氣的強弱。《黃帝內經》指出:“精者,生之本也”,《壽世保元》雲:“精乃腎之主,冬季養生,應適當節制性生活,不能姿其情慾,傷其腎精。”以上養生家提示我們,精氣是構成人體的基本物質,精的充堅與否,亦是決定人們延年益壽的關鍵。精氣流失過多,會有礙“天命”。冬屬水,其氣寒,主藏。故冬天宜養精氣為先,對性生活有節制,以益長壽。
食藥粥温腎元,填補表髓。腎中精氣有賴於水谷精微的供養,才能不斷充盈和成熟。冬天氣温較低,腎又喜温,腎虛之人通過膳食調養,其效果較好。補腎食品有多種。冬天一般可以選用桑椹子、核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、桂圓肉等温性食物。腎虛有陰虛、陽虛之分,進補時對症用膳,方可取得顯著效果。腎陽虛可選服羊肉粥、鹿腎粥、韭菜粥等温腎壯陽之物;腎陰虛宜選服海蔘粥、地黃粥、枸杞粥等滋補腎精之品。
適當運動,健腎強身。肢體功能活動。包括關節、筋等組織運動,由肝腎所支配,因而有肝腎同源之説。善養生者,在冬季更注重鍛鍊身體,以取得養筋健骨、舒筋活絡、暢通血脈、增強自身抵抗力之效。鍛鍊時運動量要適當,散步、慢跑、做健身、打太極拳都是很好的運動方式,只要持之以恆,定能達到健腎強體之目的。
腎功能腎功能檢查
介紹臨牀最常用的幾項腎功能檢查項目。
腎功能血尿素氮
臨牀意義:
①加重病情
②症狀
腎功能血肌酐
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
腎功能血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨牀意義:
①加重病情
升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。
②症狀
心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
腎功能血尿酸
參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
腎功能尿肌酐
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
腎功能尿蛋白
參考值:正常情況:定性 陰性
臨牀意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
腎功能其他信息
(SPI)
參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。
β2 微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況:23~62μl/min
參考值正常情況:標準清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病患者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
尿素氮/肌酐比值
(BUN)
參考值:正常情況:12:1~20:1
酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。
臨牀意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,範可尼綜合徵,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
腎功能補腎需理性
補腎食品市場據估計市場容量過百億,雖然近年來快速增長,也還沒有達到市場容量的一半。因此,很多廠家看好這個市場。補腎食品市場也是一個長期的市場,因為老百姓的需求真真實實地擺在那裏。因此抱着撈一把就走的心態進入這個市場是錯誤的,雖然可以賺取短期的利潤,但捨棄的是美好的未來。
補腎食品市場的興起來源於老百姓對“性福”的需求,在市場發展過程中,大多數產品局部成功都是利用了老百姓對“補腎壯陽”的誤解。近年來,“補腎壯陽”的概念幾乎已經被做爛掉。主要原因就是,老百姓嘗試後並沒有達到預期的效果,並且有關部門對於廣告宣傳的監管越來越嚴格。