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脱囊

鎖定
脱囊,中醫病名。指因肝經濕熱邪毒下注陰囊所致。以急起陰囊紅腫,繼而潰爛皮脱,睾丸外露甚至脱落為主要表現的癰病類疾病。好發於不注意衞生的老人。本病相當於西醫學所説的陰囊部特發性壞疽。
別    名
等陰囊毒
外腎癰
囊發等
中醫學名
脱囊
常見發病部位
陰囊
相關西醫疾病
陰囊部特發性壞疽
常見病因
肝經濕熱邪毒
多發羣體
好發於不注意衞生的老人
疾病分類
外科—癰病類疾病
傳染性

脱囊名詞解釋

指因肝經濕熱邪毒下注陰囊所致。以急起陰囊紅腫,繼而潰爛皮脱,睾丸外露甚至脱落為主要表現的癰病類疾病。好發於不注意衞生的老人。

脱囊與西醫病名的關係

根據本病臨牀表現及特點,與西醫病名陰囊部特發性壞疽基本相同。

脱囊病因

本病因肝經濕熱邪毒下注陰囊,以致陰囊紅腫,繼而潰爛皮脱,睾丸外露甚至脱落。

脱囊診查要點

脱囊診斷依據

1.初起陰囊皮膚紅腫掀熱劇痛。
2.1~2天后陰囊皮膚緊張濕裂,色紫黑,繼而陰囊迅速腐爛,滲流血樣污水。
3.全身惡寒,壯熱,大便乾結,小便黃赤,外周血白細胞計數增多。

脱囊病證鑑別

1.脱囊與囊癰
脱囊1~2天后後陰囊皮膚緊張濕裂,色紫黑,繼而陰囊迅速腐爛,滲流血樣污水。囊癰雖見陰囊皮膚紅腫熱痛,但一般不化膿破潰,即使成膿需一週左右,流膿黃稠。
2.脱囊與繡球風
繡球風以陰囊皮膚潮紅、起疹、濕潤或有滲液,劇烈瘙癢、灼痛為主,局部無明顯腫脹,終不潰腐流膿水,全身亦無惡寒發熱等症,外周血白細胞計數正常。
3.脱囊與血疝
血疝因跌撲或手術所致陰囊腫大,皮色紫暗,脹痛不適,很少化膿,亦不破腐。

脱囊相關檢查

診斷本病還可依據查B超示:陰囊正常聲像圖,在陰囊中隔左右各見一卵圓形睾丸,包膜光滑。查皮膚真菌示:陰性,即無致病菌生長。

脱囊辯證論治

脱囊治療原則

本病早期治療以清熱利濕、解毒散癰;中期以扶正託毒;後期以益氣生血。

脱囊證治分類

肝經濕熱證
主證:陰囊掀紅、劇痛,皮膚裂開,潮濕,甚至紫黑潰爛,滲出血性臭味液體,伴惡寒發熱,口乾口苦,舌淡紅,苔黃膩,脈洪數。
治法:清熱利濕、解毒散癰。
代表方:龍膽瀉肝湯加減。
常用藥:龍膽草、焦梔、柴胡、黃芩、生地、澤瀉、當歸、白木通、甘草、銀花、連翹、板蘭根。

脱囊其他療法

1.初起用玉器膏或金黃膏外敷。如皮色紫黑,加用蟾酥合劑。
2.腐肉與正常組織分界明顯時,改用蟾酥合劑或五五丹。
3.腐肉脱淨,周圍腫勢漸退,肉色鮮紅者,改用生肌散、生肌玉紅膏外敷。

脱囊轉歸預後

本病若正氣較強,病情輕者,及時治療,一般預後良好。若病情較重,正氣較虛弱,部分患者也可併發疝氣、陰囊腫脹等併發症。

脱囊文獻摘要

脱囊之病名首見於《瘍科心得集》:“脱囊,起始寒熱交作,囊紅睾丸腫,皮膚濕裂,隔日即黑,間日腐穢,不數日間,其囊盡脱。” [1] 
[2] 
參考資料
  • 1.    高秉鈞 .《瘍科心得集》:人民衞生出版社,2006年6月
  • 2.    李曰慶.《中醫外科學》:中國中醫藥出版社,2007年7月