脊椎外傷

外傷的種類繁多，跌倒，高處墜落，重物砸傷，可以是勞動或交通事故。各個部位損傷均有許多種分類，但基本的暴力形式為拉力，壓力，剪切力（包括旋轉），主要的損傷類型不外是屈伸鉸鏈型損傷（包括前屈，後伸，側屈及其他方向屈曲），剪切（包括扭轉）型損傷，牽拉型損傷。

損傷可以是椎骨連接結構，即軟組織損傷，也可以是骨折脱位。後者可造成神經或脊髓損傷，不過，脊柱的超限活動也可造成無骨折脱位型脊髓損傷。

損傷還可能有原來存在的病理基礎，如老年患者的骨質疏鬆骨折，腫瘤結核引起的病理骨折。

取決於損傷的部位、程度、損傷的病理類型。基本的症狀體徵是損傷後出現疼痛，活動障礙，如脊柱後部有張力型損傷，局部可有後突畸形，腫脹和瘀斑。神經損傷可表現為輕重不等的四肢癱，截癱，單癱。

X線，CT和MRI檢查可顯示損傷的病理形態。

依據臨牀表現和相關檢查做出診斷和評價。

治療措施依據損傷的部位，程度和病理類型而定。

在損傷現場的救護和傷員的轉運中，需重視損傷部位的制動固定，如頸部支具，使用硬質擔架，平衡翻身。避免在搬運患者時扭曲脊柱。

需注重損傷穩定的判斷。對於不穩定損傷，如骨折脱位，多需復位，制動和固定。

非手術治療可通過牽引，體位復位和採取固定，常用外固定工具有脊柱外固定支具，石膏背心，頭頸胸石膏等。

手術治療應針對損傷的類型，骨折脱位的病理採取切開復位內固定和植骨融合術。合併脊髓神經損傷者，常需同時行減壓術。