脈管病

中醫稱周圍血管為脈管，故將周圍血管疾病統稱為“脈管病”。脈管病是指發生於心、腦血管以外的血管疾病。可分為動脈病和靜脈病，動脈病包括動脈硬化性閉塞症、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞、多發性大動脈炎、動脈瘤等，另外還包括肢端動脈舒縮功能紊亂疾病，如雷諾氏病（症）、紅斑性肢痛症等；靜脈病包括血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成、深靜脈瓣膜功能不全、靜脈曲張等。

脈管病指原發性和繼發性四肢血管的損害，以循環障礙為主的組疾病，臨牀上分為缺血性和鬱血性兩類。脈管病多數屬於難治且有較大危害性的疾病。如動脈瘤破裂出血、肺栓塞可導致猝死；多發性大動脈炎、結節性多動脈炎可導致重要臟器功能衰竭而死亡；動脈硬化閉塞症、動脈栓塞、糖尿病壞疽、結締組織病性血管炎等可發生肢體壞疽等。而下肢靜脈、淋巴迴流障礙與靜脈膜功能不全均可致常年下肢腫脹、小腿色素沉着、瘙癢及潰場，嚴重影響了人們的生活質量。 ^[2] 

常見的脈管病的種類：靜脈曲張，脈管炎，老爛腿，下肢潰爛等

1、 疼痛：早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或腳掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能緩解。後期出現持續疼痛，尤其以夜間為重，形成靜息痛，常使病人抱膝而坐。

2、 發涼和感覺異常：患肢發涼、怕冷，對寒冷十分敏感，尤其以指（趾）端最為明顯。因神經末稍受缺血的影響，患肢可出現疼痛感、針刺感、麻木感、燒灼感等異常感覺。

3、 皮膚色澤改變：因動脈缺血使皮色異常蒼白，由於淺靜脈張力減低，皮膚在蒼白的基礎上也會出現潮紅或青紫，肢體下垂時更為明顯。

4、 動脈搏動減弱或消失：隨着病情的不斷髮展足背及脛後動脈搏動消失或減弱，同時皮膚乾燥、破裂，汗液停止，無汗毛，指（趾）甲增厚、變形，形成甲溝炎等營養障礙。

5、 壞疽和潰瘍：脈管炎的後期如果治療不及時，加之誤治、外傷、熱敷等，很容易形成潰瘍和乾性壞死。

6、 遊走性血栓性淺靜脈炎（紅結節）：約50%的病人在發病前和發病的過程中，小腿或足部淺靜脈反覆出現遊走性血栓性淺靜脈炎，表現為紅索條結節狀，伴有輕度疼痛，急性發作2-3周後，症狀消退，消退後留有色素沉着，一處自愈，另處又起。

與傳統活血化瘀法治療脈管病有別，奚九一教授認為，脈管病以血熱或絡熱多見，即使是脱疽的急性發作期，多以邪盛(熱毒)為主，雖外見一派寒象，但其病證本質為"真熱假寒"，是熱毒熾盛的表現，即所謂"熱深厥深"。治療時應辨清寒熱真假，一法或多法並用。 ^[3]