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脅痛

鎖定
脅痛(hypochondriac pain)是以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證,也是臨牀上常見的一種自覺症狀。脅,指側胸部,為腋以下至第十二肋骨部的總稱。可由肋骨軟骨炎肋間神經痛導致。
就診科室
普通外科
常見發病部位
肋間
常見病因
肋軟骨炎、胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷等
常見症狀
局部有時稍隆起,自覺疼痛,活動時可加重等
中文名
脅痛
種    類
疾病症狀

脅痛病因

好發於青壯年,病因尚不明確。
2.肋間神經痛
是一組症狀,指胸神經根由於不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱隔、胸膜病變,肋間神經受到壓迫、刺激,出現炎性反應

脅痛臨牀表現

1.肋軟骨炎
表現為肋軟骨增粗伴疼痛,多發於一側第2~4肋軟骨,偶見於肋弓或其他部位肋軟骨。局部有時稍隆起,膚色無異常,自覺疼痛,活動時可加重,有時有壓痛,病程數日、數月不等,症狀時輕時重,可反覆發作。
2.肋間神經痛
胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛。

脅痛檢查

酌情進行胸部透視肋鎖擠壓試驗等。
脅痛以右側脅肋部疼痛為主者,其病多與肝膽疾患相關。檢測肝功能指標可以判斷是否屬各類肝炎,檢測血清中的甲、乙,丙、丁、戊型肝炎病毒指標,有助於肝炎的診斷和分型。B型超聲檢查CTMRI可以作為肝硬化肝膽結石、急慢性膽囊炎脂肪肝等疾病的診斷依據血生化中的血脂、血漿蛋白等指標亦可作為診斷脂肪肝,肝硬化的輔助診斷指標。檢測血中胎甲球蛋白、鹼性磷酸酶等指標,可作為初步篩查肝內腫瘤的參考依據。

脅痛診斷

根據病史、臨牀表現、檢查進行診斷。

脅痛鑑別診斷

1.肋骨觸痛
肝硬化時,門靜脈壓力增高,超過200毫米水柱時,正常消化器官和脾的迴心血流經肝受阻,導致門靜脈系統許多部位和腔靜脈之間建立門-體側支循環。由於肝硬化門脈高壓,導致正常肝門靜脈管阻塞,血液通過兩者吻合進入腔靜脈系統,由於吻合處靜脈細小,血流增多就會曲張,一旦破裂可導致大出血,如嘔血,便血,臍周圍會看見曲張的靜脈等
2.肋骨痛
肋骨所對應的背部胸椎有有輕微移位,造成肋神經受卡或粘連,就會有痛。在痛的點上有肌肉損傷產生無菌炎症刺激肋神經造成疼痛。

脅痛治療

治療應明確原發病灶,採用適當的治療方法。
一般採用針刺,亦有主張應用電針、穴位注射、拔罐等法。有以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果。在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨取一穴,卻能獲得滿意療效。