胰管結石

胰管結石的病因不明，可能與飲酒有關，飲酒時間長、量大者則易形成胰管結石。

1.胰管內壓力增高以及胰腺慢性損害會導致腹痛。

2.由於長期腹痛發作會影響進食，而且進食會加重腹痛，這樣會導致消瘦。而且胰腺內外分泌功能減低使蛋白質、脂肪消化吸收障礙、糖代謝障礙等也會使患者體重明顯減輕。

3.胰管內外分泌功能減低會導致高血糖和脂肪瀉。

4.如胰管結石繼發慢性胰腺炎後形成胰源性門脈高壓症，胰管結石與胰腺癌的發生也有一定關係。

1.實驗室檢查

檢測血清谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽固醇、三酰甘油等，可有輕度異常，血清磷酸酶少數患者可以升高。

2.超聲檢查

在胰腺橫切面上，胰腺可稍有增厚，胰管擴張，主胰管擴張更為明顯，內壁光滑整齊，在擴張的胰管內可顯示單個或多個高回聲或強回聲區。大者形態呈大顆粒狀、弧形或類球型，結石堵塞主胰管出口處時，使胰頭部主胰管明顯擴張，並向胰尾部逐漸變狹窄，大的結石可引起後方聲影，小的結石類似沙粒狀，一般很少伴有聲影。

3. X線檢查

胰石症在X線平片上可顯示3種類型。

（1）瀰漫型：一些大小不等的結石散在分佈於胰腺上。

（2）孤立型：一個或多個塊狀結石，多在主胰管內。

（3）混合型：在同一張X線片上可見有粟粒狀結石和塊狀結石並存。

4.CT檢查

可發現1cm以內的結石。

本病主要依靠影像學檢查，CT檢查的診斷敏感性最高，可發現1cm以內的結石。再結合X線和超聲檢查可進一步明確診斷。

1.非手術治療

可通過戒煙酒、控制飲食及口服藥物等方法控制疾病的進展，減少胰管結石形成。

2.內鏡治療

通過內鏡行胰膽管括約肌切開，胰管擴張取石，置入支架等，可有效取出結石、解除胰管梗阻。

3.手術治療

多采用胰管切開取石、胰管空腸吻合術。