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胎盤粘連

鎖定
胎盤粘連,是一種產科病症。是指胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層,多因為多次刮宮或宮腔感染使局部子宮內膜生長不良而發生的。部分胎盤粘連因胎盤部分剝離、部分未剝離,導致子宮收縮不良,已剝離面血竇開放發生出血。 [1] 
中醫病名
胎盤粘連
就診科室
婦科
發病部位
子宮壁內 [1] 
發病特徵
胎盤全部或部分粘連於子宮壁上,不能自行剝離者
多發人羣
女性
能否治癒
1胎盤粘連是什麼原因? [1] 
胎盤粘連常見的原因:是子宮內膜炎或多次人工流產導致子宮內膜的損傷。當時處理好了之後對身體影響不大。但是如果再次打算生育,可能還會發生胎盤粘連甚至植入.建議短期內不要考慮再次生育,儘量做好避孕措施。 胎盤粘連主要的原因 是有宮腔操作後,馬上妊娠,如流產刮宮或宮腔造影等,當然也有孕卵着牀深,還有不清楚的原因。 一般在孕期超聲檢查無法發現,只在分娩時當胎盤娩出困難,檢查發現,一般需要清理宮腔,儘量取出胎盤組織,產後胎盤取出乾淨,一般以後不會有異常.
2 什麼是胎盤粘連
胎盤粘連是指胎盤全部或部分粘連於子宮壁上,不能自行剝離者,稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血,部分粘連者,可引起大出血。多因子宮內膜炎,子宮內膜損傷等所致。 通俗的來説是指生孩子後胎盤有部分或者全部粘連。如果是因為之前有流產史的話,那麼子宮容易有瘢痕,所以會產生粘連,如果生完後有粘連,那麼就要觀察接下來,子宮恢復的情況,恢復不好呢需要再做個刮宮手術
3 區分胎盤粘連與其它相近的情況
胎盤剝離不全:多見於子宮收縮乏力,或子宮收縮不協調,以致胎盤一部分與子宮蜕膜層分離,另一部分尚未剝離,影響子宮全面收縮,部分子宮松馳,胎盤剝離面血竇開放,陰道出血不止。 胎盤剝離後滯留:胎盤已全部從子宮壁剝離,多因子宮收縮乏力,產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈,以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離,但滯留於子宮腔內,進一步影響子宮收縮而出血。 胎盤嵌頓:子宮收縮不協調,子宮內口附近呈痙攣性收縮,形成狹窄環,使已完全剝離的胎盤嵌頓於子宮腔內,妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚於子宮腔內,則呈現隱性出血,但有時也可見大量外出血。 胎盤植入:由於子宮蜕膜層發育不良或完全缺如,胎盤絨毛直接植入子宮肌層內,稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血,部分者可自剝離面發生出血。 胎盤部分殘留:部分胎盤小葉或副胎盤殘留於宮腔,影響子宮收縮而出血。 胎盤滯留:胎兒娩出後30分鐘,胎盤尚未娩出者,稱為胎盤滯留,是產後出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離,雖然胎盤滯留,在一段時間內可無出血。因此,正確處理胎盤滯留,對預防產後出血,降低產婦的死亡率有重要意義。
4 胎盤粘連的處理
生孩子的時候發現胎盤粘連,當時醫生會人工剝離胎盤,人工還沒有剝離乾淨,待產後1-3天看在靜脈滴注縮宮素下行清宮手術。 一般臨牀上都會用的防止粘連的方法就是手術完後24小時就要下牀活動的,可以有效的預防。部分粘連時由於未完全剝離,而引起出血。常見於多次人工流產,造成子宮內膜受損及發生內膜炎或其他原因造成子宮內膜炎所致。處理方法:手入宮腔輕輕將胎盤剝離後取出。取出後立即檢查胎盤胎膜是否完整。術後注射宮縮劑減少出血,抗生素預防感染。
5 胎盤粘連的預防
預防胎盤粘連的有效方法就是需要避免多次進行人工流產多行刮宮術,自然流產或藥物流產等等相關的清宮術,如果多次刮宮或刮宮過深就會更容易損傷子宮內膜及淺表肌層,從而導致了一些病菌的感染。 要廣泛宣傳避孕知識,避免反覆多次的人工流產、降低剖宮產率、規範剖宮產手術操作技術、孕期積極治療陰道炎、防止胎膜早破、控制宮內感染能有效的降低胎盤粘連的發生。
6 健康小提示
女性還可以採取有效的避孕措施,因為減少流產次數就是預防胎盤粘連最為關鍵的方法。
參考資料