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胞阻
鎖定
胞阻,中醫病名。是指女性妊娠期間,出現以小腹疼痛為主的病證。前人認為腹痛之因是胞脈阻滯,故而名為“胞阻”。
- 別 名
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妊娠腹痛
胎痛
痛胎 - 中醫學名
- 胞阻
- 相關西醫疾病
- 妊娠期宮縮痛
- 疾病分類
- 婦產科
- 常見發病部位
- 腹部
- 常見病因
- 胞脈阻滯
- 多發羣體
- 孕婦
- 傳染性
- 無
胞阻名詞解釋
是指女性妊娠期間,出現以小腹疼痛為主的病證。
胞阻歷史沿革
妊娠期間出現小腹疼痛為主要病證的記載,首見於《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》。論曰“有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。”首次提出了胞阻的病名,並記載了方藥。
隋·巢元方《諸病源候論·卷四十一》中指出“腹痛皆由風邪人於臟腑,與血氣相擊搏所為,妊娠之人,或宿夾冷疹,或新觸風邪……邪正相干,血氣相亂,致損傷胞絡,則令動胎也。”以風立論,認為胞阻既與風邪有關,又與胞絡宿有冷疾,冷血相搏有關,從而對胞阻的病因病機形成了最初的認識。
宋·陳自明《婦人大全良方·卷之十二》在理論上沿襲巢氏之説,但提出當用當歸散治療妊娠小腹痛。
明·薛已《校注婦人良方·卷十二》指出“妊娠小腹痛。由胞絡虛,風寒相搏痛甚,亦令胎動也。” 並首提胎痛一名。
胞阻與西醫病名的關係
妊娠期宮縮痛是妊娠期間出現的以小腹疼痛為主的病症,又稱胞阻,是孕期常見病。臨牀表現是以懷孕後腹痛為主症,腹痛性質較緩,可反覆發作,一般表現腹軟不拒按,如果腹痛暴作,痛勢劇烈,腹壁緊張而拒按,或同時兼有陰道出血者,則非本病所表現,應給予鑑別診斷,及時處理。
胞阻病因
本病產生多因氣血運行不暢。
胞阻病機
導致氣血運行不暢的原因:一是虛寒:孕婦陽氣素虛,孕後胎繫於腎,腎陽越虛,腎陰越盛,導致子髒虛寒,實則凝滯,故使小腹冷痛;二是血虛:血少而氣不行,胞脈阻滯,產生腹痛;三是氣鬱:孕婦善怒,怒則傷肝,肝鬱氣滯,血不暢行,以致胞脈受阻而腹痛;四是損傷,多因抬高舉重損動胎元,腹痛不安。
胞阻診查要點
胞阻一、診斷依據
婦人患此者,或胎脹,或腹痛惡寒,或少腹如扇,或㽲痛,有時劇烈,如欲小產之狀。此則胎氣不安,非僅食滯腸胃,寒傷胞血,以及停水尿難而已。
胞阻二、病證鑑別
其證既別於胞漏,又異於胎動,且與半產不同。
1、胞漏指妊娠未及三月,陰道不時有少量出血,或點滴不止,或時有時無,多伴有腰痠墜痛;
2、胎動即胎動不安,是指妊娠期間,自覺胎動下墜,腹痛腰痠,或兼見陰道少量出血而言,常為半產之先兆
3、半產指妊娠五六月,時日未足,胎氣未全而產者,又稱小產,常伴有腰痠腹墜,陰道出血不止諸症。
胞阻辨證論治
胞阻一、辨證要點
胞阻一症,不外虛實兩大類型,屬虛證者多見稟賦不足,陰血虧虛,衝任脈虛,腎陽不足;屬實證者多見氣鬱血滯,外邪入乘,而臨牀中常常虛實並見,如衝任虛寒者常見血虛或氣滯;中氣虛弱者常兼見陽虛寒盛或肝脾不和,臨證當須詳辨。
胞阻二、治療原則
一般認為妊娠腹痛多為虛證,即或見有實證,治療用藥也須謹慎,總以養胎安胎為主要目的,切不可妄用活血化瘀之法,一味攻伐,以免損傷胎元,反致禍亂。又女子以肝為用,以血養胎,孕後極易形成肝氣失調和血虛不足,故而調理肝氣,補益陰血,也為治療胞阻的重要原則。
胞阻三、證治分類
1、血虛氣弱胞阻
主證 :妊娠腹痛綿綿,面色萎黃,頭暈乏力,心悸少寐,四肢麻木,舌淡太薄,脈細弱。
治法:補氣養血。
代表方:八珍湯加減。
方藥:當歸、川芎、熟地黃、白芍藥、人蔘、甘草、茯苓、白朮。
2、血寒胞阻
主證:妊娠小腹冷痛,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉弦。
治法:温經散寒。
代表方:膠艾湯。
方藥:川芎、當歸、艾葉、阿膠、芍藥、乾地黃、炙甘草。
3、氣鬱胞阻
主證:妊娠小腹脹痛,胸脅脹滿,噯氣太息,心煩易怒,舌黯紅,苔薄,脈弦滑。
治法:疏肝解鬱,理氣行滯。
代表方:逍遙散加減。
方藥:當歸、芍藥、柴胡、茯苓、白朮、甘草。
胞阻其他療法
1、穴位外敷
吳茱萸5g,研粉,用黃酒調糊,外敷湧泉穴,能止痛。
2、推拿療法
按揉內關、勞宮穴,或足三里、陰陵泉穴等,手法宜柔;按摩胸脅部,用於氣鬱妊娠腹痛。
3、艾條懸灸
取穴陰陵泉、足三里等,宜懸灸,注意勿燙傷皮膚。
胞阻轉歸預後
妊娠腹痛是孕期常見病,若不伴有下血癥狀,一般預後良好。若久痛不止,病情日趨嚴重,也可能會損傷胎元,甚則發展成胎停或小產。
胞阻預防調護
重視孕期的將息調理,注意生活起居,適當休息,避免過於勞累傷氣血,注意氣候的變化,防外邪侵襲受寒致腹痛。還應注意飲食,孕期應增加營養,飲食均衡。有利於孕期養胎的飲食,如紅棗、山藥、茯苓、蓮子、扁豆、胡桃等應常吃,並保持大便通暢。還應注意情緒安定,孕期保持樂觀心情,精神放鬆,消除對妊娠的恐懼、緊張的情緒。
胞阻文獻摘要
《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治第二十》曰:“有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。”
《醫宗金鑑·婦人心法要決》曰:“孕婦腹痛,名為胞阻。”
《醫宗金鑑·訂正金匱要略注》曰:“胞阻者,胞脈阻滯,血少而氣不行也。”
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