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胎位異常
鎖定
- 中醫病名
- 胎位異常
- 別 名
- 胎位不正
- 就診科室
- 婦產科
- 常見病因
- 子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、羊水過多等
- 常見症狀
- 胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等
胎位異常臨牀表現
1.妊娠28周後,經腹部、陰道、B超檢查證實為異常胎位。
2.臀位
腹部檢查子宮呈縱橢圓形,子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。恥骨聯合上方可觸到軟、寬而不規則的胎臀。胎心音在臍上方左或右側聽得最清楚。B超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯合上方為臂或為足。
3.橫位
子宮呈橫橢圓形,胎頭在母體腹部一側觸及,恥骨聯合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。B超檢查胎頭在母體腹部的一側。
胎位異常診斷
最常見的異常胎位為臀位及枕後位,橫位及顏面位較少見,原因不甚明確,可能與以下因素有關:①胎頭入盆受阻,如頭盆不稱及前置胎盤等;②胎兒活動範圍增大,如羊水過多、經產婦腹壁鬆弛、雙胎及早產兒等;③子宮畸形。能引起難產的胎兒因素,包括巨大胎兒、胎兒畸形。
1.臀位產異常
2.枕後位產異常
枕後位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側,位置較靠後,胎心音在腹部側方略遙遠。臨牀上,依靠腹部觸診常不易確診,必要時可經陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發現兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囟在其前端,後囟在後。若矢狀縫不易辨認,可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。
胎位異常治療
胎位異常一般指妊振30周後,胎兒在子宮體內的位置不正,較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產的預防有着重要的意義。
1.胸膝卧位
即孕婦保持頭低臀高姿勢。做胸膝卧位前應解小便,鬆解褲帶。孕婦可跪在硬板牀上,胸部墊一個枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在牀上轉向一側,臀部與大腿成直角。每日2~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一週後複查。這是一種借胎兒重心的改變,增加胎兒轉為頭位的機會。
2.外倒轉術
用以上方法糾正胎位無效者,一般可在妊娠30周以後,到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒。此法需要專業技術,孕婦不可在家自行做。
胎位異常預防
1.橫位應做選擇性剖腹產。臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
4.作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產,可以預防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重後果。