胃陽虛

本證多因飲食失調，嗜食生冷，或過用苦寒、瀉下之品，或脾胃素弱，陽氣自衰，或久病失養，其他臟腑病變的影響，傷及胃陽所致。

本證以胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢涼為辨證的主要依據。

胃脘冷痛，綿綿不已，時發時止，喜温喜按，食後緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。

胃陽不足，虛寒內生，寒凝氣機，故胃脘冷痛；性屬虛寒，故其痛綿綿不已，時作時止，喜温喜按，食後、按壓、得温均可使病情緩解；受納腐熟功能減退，水谷不化，胃氣上逆，則食少，嘔吐清水或夾不消化食物；陽虛氣弱，全身失於温養，功能減退，則畏寒肢冷，體倦乏力；陽虛內寒，津液未傷，則口淡不渴；舌淡胖嫩，脈沉遲無力，為虛寒之象。

温胃散寒。

黃芪、桂枝、白芍、生薑、大棗、飴糖、炙甘草。

黃芪建中湯、小建中湯。

1、胃脘痛 臨牀多見胃脘隱隱作痛，常在空腹時反覆發作，得食、得温、得按則痛減，畏進冷食，伴泛吐清水，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡脈弱等。治宜温中散寒，理氣止痛。方用黃芪建中湯。若泛吐清水多者，可見陳皮、半夏、茯苓以降逆和胃，若胃寒痛甚者，可加良附丸。

2、嘔吐 以嘔吐清水為主或進食稍多，或生冷不適發生嘔吐，伴面色晄白，畏寒喜暖，四肢欠温，口乾而不欲飲，舌質淡，苔薄膩，脈濡弱。治宜温胃止嘔，方用小建中湯去飴糖，加生薑、半夏、陳皮等。

3、噎膈 其特點是吞嚥受阻，飲食不下，泛吐涎沫。伴畏寒肢冷，脘腹脹悶，面色晄白，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱，治宜温胃散寒，降逆止嘔，方用黃芪建中湯加人蔘、乾薑、旋覆花、代赭石等藥物。 ^[1-4]