胃造廔

1.口腔或食道腫瘤，因化療、電療產生嚴重口腔黏膜潰瘍。

2.中樞神經病變，導致吞嚥功能異常。

3.食道受化學藥劑腐蝕，發炎而狹窄。

4.胃部腫瘤之植入式放射治療。

5.胃腸道阻塞時，減壓的途徑。

1.需空腹8個小時。

2.術前靜脈注射止痛藥。

3.藉由內視鏡視察胃的位置。

4.決定穿刺位置後，即進行皮膚消毐及局部麻醉。

5.在內視鏡引導下，由腹壁穿刺胃前壁。

6.放入導線後逐步擴張穿刺路徑周圍的組織。

7.最後放入胃管，調整位置並固定，全程約30分鐘。

1.前七天請每天使用優碘消毐傷口，並用紗布覆蓋。

2.傷口若有紅腫發熱壓痛或外漏，請立即告知醫師。

3.儘量避免拉扯餵食管。

4.經常檢視胃造廔口周圍皮膚，每日可以用清水清潔皮膚，必要時可以用人工皮或無痛保護膜噴劑保護皮膚。

5.餵食管若被扯出請立即至醫院處理。

6.餵食管若無破損阻塞，不需定期更換。

1.凝血功能異常者。

2.嚴重左葉肝腫大。

3.高位橫結腸。

4.腫瘤嚴重侵犯胃壁，使胃無法膨脹。

1.空氣進入腹膜腔，12-72小時內可自行吸收。

2.內出血腹膜炎發生機率甚低。

3.造口局部感染、胃管移位，良好的術後照顧可避免。

1.連續灌食法。

2.間接灌食法。

1.第一次灌食須注意按醫囑執行，約術後3天才可灌食。

2.每次灌食之前務必回抽，胃內是否有殘餘食物，如果殘餘量大於上次攝取量可暫停一次灌食，如果消化不佳的情況持續或惡化，則應向醫護人員求助。

3.灌食前後一個小時內應保持頭部抬高30o以上。

4.每次灌食後以50cc開水沖洗灌食管。

5.食物不可太熱或過冷，一般維持37o～40oC左右。

6.灌食時如感腹脹、噁心或腹部絞痛，則暫時停止灌食。

7.注意是否有嘔吐、發燒、腹部絞痛、腹瀉等症狀，就需回院就診。

8.灌食管開口處不使用時應保持關閉。

9.若有食物外漏，請立即停止灌食，並打開蓋子，自由引流後儘快到醫院處理。

10.如有需調整灌食時間，種類、份量，可找醫師或營養師協助。