胃虛證

胃陽虛　

多因素體陽虛，過食生冷或胃部受寒，以及過服苦寒藥物損傷胃陽而成。以胃病常見症狀與陽虛證共見為辨證要點。臨牀以胃脘部隱痛，每遇寒冷而發，喜温喜按，飲食減少且喜進熱食，口淡不渴，舌淡苔白滑，脈沉遲無力為主症。伴有神疲乏力，肢冷喜暖，腹脹便溏，甚或完谷不化，嘔吐清涎等症。胃陽不足，腐熟功能減弱，故飲食減少；胃陽不足，胃腑失於温養，遇寒則胃絡收引，故胃脘隱痛；寒凝於胃，胃陽無力温化，故喜温喜按以助胃陽；陽虛則陰寒內生，陰不耗津故口淡不渴；腐熟無權，氣血化源不足，故神疲乏力；胃陽無力温煦肢體，故肢冷喜暖。胃病及脾，脾失運化，可見腹脹，大便溏薄，或完谷不化。舌淡苔白滑，脈沉遲無力為胃陽不足之徵。胃陽虛，治療以温陽建中為法，常用理中湯、附子理中湯之類。 　　

多因素體陰虛，肝火犯胃或胃熱熾盛，以及過服燥熱藥物等耗傷胃陰而成。以胃病常見症狀與陰虛證共見為辨證要點。臨牀以飢不欲食，胃脘隱痛，口燥咽乾，大便乾結，舌紅少津，脈細數為主症。可伴有脘痞不舒，或乾嘔呃逆等症。胃陰不足，則虛熱內生，熱擾胃中，胃氣不和，故飢不欲食，胃脘隱痛；胃陰虧虛，上不能滋潤咽喉，故口燥咽乾，下不能濡潤大腸，則大便乾結；胃氣不和，升降不利，則脘痞不舒；虛熱內擾，胃氣上逆，則乾嘔呃逆；舌紅少津，脈細數為陰虛內熱之象。胃陰虛證，治療以滋養胃陰為法，常用益胃湯、麥門冬湯之類。 　　

多因飲食不節，或服藥不當，或他髒有病損傷胃氣而成。以胃氣虛弱，受納無權，腐熟無力為其基本病理變化。以常見胃病症狀與氣虛證共見為辨證要點。臨牀以食少納呆，胃脘不舒，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱無力為主症。伴有面色無華，氣短懶言，肢體倦怠，或噁心反胃，或脘腹隱痛等。胃氣虛則受納無權，故食少納呆；胃氣虛弱，胃失和降，故胃脘不舒；胃氣上逆，則噁心反胃；胃失和降則氣機不利，故脘腹隱痛。胃虛日久則損傷脾氣，脾虛失運，則大便溏薄；氣血化源不足，則面白無華；脾胃氣虛則氣短懶言，肢體倦怠；舌淡苔白，脈弱無力為脾胃氣虛、氣血不足之象。胃氣虛證，治療以益氣養胃為法，常用四君子湯、香砂養胃丸之類。 　　

胃氣虛、胃陽虛與胃陰虛可互相轉化又可同時並存。胃氣虛日久失治可發展為胃陽虛；胃陽虛又常兼胃氣虛；胃氣虛過用温燥藥物，可損傷胃陰而轉化為胃陰虛；胃陽虛、胃陰虛經過治療，在胃陽、胃陰漸復的過程中，也可表現為胃氣虛。所以在治療過程中，宜陽中求陰、陰中求陽，還應在藥物治療的同時，注意飲食調養，方能收到預期的效果。 ^[1]