胃腫瘤

胃腫瘤很少出現症狀 ,有的因腫瘤生長較大發生併發症或惡變後才發生症狀 ,所以易被忽略。常見併發症有賁門附近的良性腫瘤可出現吞嚥困難症狀 ;幽門區的良性腫瘤可發生幽門梗阻或幽門梗阻現象或帶蒂腺瘤滑入幽門管和十二指腸內 ,多數自行緩解 ,少數可發生充血、水腫、甚至出現腸套疊、壞死、穿孔而發生腹膜炎。如腫瘤表現有潰瘍 ,可出現胃部不適、疼痛、甚至出血。平滑肌瘤和神經纖維瘤可發生急性大出血。

對胃腫瘤靠臨牀症狀很難確診。 X光鋇劑檢查可見胃內有邊緣整齊的圓形充盈缺損 ,腫瘤表現有潰瘍時可見龕影。 但是 , X線鋇劑檢查並不能鑑別腫瘤的良惡性 ,尤其更不能發現腫瘤的早期惡變。因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發或多發 ,有蒂或廣基。若腺癌表面有結節、糜爛、潰瘍或菜花樣改變、色澤較周圍粘膜蒼白 ,廣基且周圍胃粘膜較肥厚者 ,則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見 ,常較小 ,界限明顯 ,不向周圍組織侵犯 ,局部切除即可治療。 由於胃良性腫瘤在臨牀上很少有症狀 ,一旦出現症狀 ,多為瘤體生長較大出現併發症或發生惡變了。所以一旦診斷確定 ,常須考慮手術治療。切除的標本一定要送病理 ,做組織學檢查 ,以免誤將已惡變或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理。

驗方偏方

驗方：①藤梨根90g，水楊梅根90g，虎杖根60g，焦山餷6g，雞內金6g。製成煎劑，口服每日1劑，煎2次分服。

療效：治療胃癌等20例，總有效率80%。

②向日蔡杆剝去外皮，取其內白心作。每日6g，煎成湯，當開水喝。

療效：1例已廣泛轉移，服藥1年治癒，6年末復發。

偏方：①將5個馬鈴薯去皮去芽，剁碎後壓取其汁，用布包着過濾，每天早飯前飲用，每次150克左右，對治療胃癌有一定療效。

②斷腸草30克，水煎代茶飲。

良性息肉，直徑3cm以下者，可在胃鏡下電切。懷疑惡性者，應先多點活檢。多發性息肉，大者可在胃鏡下用圈套器電切，小息肉可採用氬離子凝固術(APC)、微波、電凝等分別灼除，並且應胃鏡隨訪。腺瘤性息肉有惡變傾向，均應胃鏡下切除。黏膜下腫瘤以大而無蒂居多，大多不能用圈套器切除，而需要外科手術，可在開腹或腹腔鏡下行腫瘤摘除。對於直徑較小者，則可在胃鏡下切除。對於無症狀良性腫瘤病人，可隨訪觀察，出現症狀方考慮手術。

對於惡性腫瘤，以早期根治性手術為本，對症治療。

(1)宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果等。

(2)宜多吃高營養食物，防治惡病質，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚等。

(3)忌黴變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。