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胃穿孔
鎖定
- 外文名
- gastricperforation;stomachperforation
- 就診科室
- 腹外科
- 常見病因
- 消化性潰瘍
- 常見症狀
- 腹痛,休克,噁心,嘔吐等
- 傳染性
- 無
- 中文名
- 胃穿孔
胃穿孔病因
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如慢性穿孔,少數病例可有胃結腸瘻,大多發生在胃、十二指腸後壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可形成穿孔周圍膿瘍。
胃穿孔臨牀表現
1.腹痛
突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。
2.休克症狀
3.噁心、嘔吐
有部分病人可以有噁心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹、便秘等症狀。
4.其他症狀
發熱、脈快,但一般都在穿孔後數小時出現。
5.體格檢查
胃穿孔檢查
1.腹腔穿刺抽出膿性液體,有利於診斷。
胃穿孔診斷
根據症狀、體徵及其他輔助檢查可做出診斷。
胃穿孔併發症
1.休克
穿孔後劇烈的化學性刺激可引起休克症狀。病人出現煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩等表現。隨着腹痛程度的減輕,情況可趨穩定。此後,隨着細菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴重者可發生感染(中毒)性休克。
2.急性腹膜炎
胃穿孔治療
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