胃疝

（1）胃食管返流症狀，如胸骨下後方及上腹部灼熱性疼痛，可有程度不等的吞嚥困難；

（2）胃內容物誤吸，可伴有呼吸道症狀；

（3）上消化道出血、貧血。

（1）上消化道鋇劑造影：膈上方見含鋇劑胃影；

（2）胃鏡：可見食管及胃腔有異常表現，如胃食管交界上移；

（3）胸部CT。

治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。

①減少食量，以高蛋白，低脂肪飲食為主，避免咖啡，巧克力，飲酒等，避免餐後平卧和睡前進食。

②睡眠時取頭高足低位，卧位時抬高牀頭。

③避免彎腰，穿緊身衣，嘔吐等增加腹內壓的因素。

④肥胖者應設法減輕體重，有慢性咳嗽，長期便秘者應設法治療。對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療即可。

對於已有胸痛，胸骨後燒灼，反酸或餐後反胃等有胃食管反流症狀者，除以上預防措施外，再給予抗反流及保護食管黏膜藥物，目的是消除反流症狀，治療反流性食管炎，預防食管潰瘍，Barrett 食管及食管癌等併發症。