肺靜脈高壓

靜脈壓〉18mmHg時即可出現肺淤血，若壓力>20-25mmHg（3.3kPa）血漿可外滲而出現間質性肺水腫；壓力進一步升高達25mmHg以上即可出現肺泡性肺水腫，嚴重者可升高至35-45mmHg（4.6-6kPa）。

肺靜脈高壓包括的三種徵象，之間可以互相移行，亦可同時出現：

1）肺淤血：

①上、下肺靜脈管徑比例失調，肺血重新分佈，肺靜脈上粗下細；

②肺血管紋理增多，肺門影增大，及血管紋理邊緣模糊；

③肺野透明度降低。

2）間質性肺水腫：可出現各種間隔線即K氏線，其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見，長度小於2cm，與胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量積液。可出現支氣管袖口徵，支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬，邊緣模糊，稱為袖口徵。

3）肺泡性肺水腫：

①肺內廣泛分佈的斑片狀陰影，密度較低，邊緣模糊；

②嚴重者兩肺大片影聚集於肺門附近，構成“蝴蝶狀”陰影；

③上述片狀模糊陰影“來去匆匆”，在短期內變化較大，可呈單側或單肺葉的實變影。