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肺葉切除術
鎖定
- 中文名
- 肺葉切除術
- 外文名
- Pulmonary Lobectomy
- 適應症
- 侷限於肺葉內的不可逆病變
- 麻 醉
- 靜吸複合全身麻醉
- 術後處理
- 充分供養 保持呼吸道通暢
- 體 位
- 側卧位
肺葉切除術術前準備
1．通過X線檢查，確定病變部位，瞭解健肺情況。
2．合併感染、分泌物較多者，給予抗感染治療及控制痰量。
3．吸煙者應忌煙2周以上。
5．糾正心臟功能，改善全身營養等。
肺葉切除術體位
側卧位。
肺葉切除術麻醉
氣管內插管全麻。
肺葉切除術手術步驟
肺葉切除術右肺上葉切除術
2．打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面，可找到上葉動脈的後支，予以結紮、切斷。
肺葉切除術右肺中葉切除術
1．打開水平裂和斜裂的下半部，中葉向前牽引。在兩肺裂相交處的深面，可找到中葉動脈。一般為2支，結紮後切斷。
3．解剖出中葉支氣管，於根部結紮或縫扎後切斷。
肺葉切除術右肺下葉切除術
2．將下葉向前牽開，結紮、切斷肺下韌帶。推開縱隔胸膜，遊離出肺下靜脈，套線結紮並縫扎後切斷。
3．遊離出下葉支氣管。先將背段支氣管切斷縫合，再處理基底段支氣管。
肺葉切除術左肺上葉切除術
2．將肺上葉向後牽開，顯露肺上靜脈，結紮後切斷。
3．遊離出上葉支氣管，縫牽引線後切斷支氣管，縫合殘端。
肺葉切除術左肺下葉切除術
1．打開斜裂，下葉向後牽開，上葉向前牽開，顯露肺下葉動脈。因上(背)段動脈與舌段動脈往往在同一水平發自左肺動脈幹，所以先結紮、切斷上段動脈。
2．自下舌段動脈下方遊離出基底段動脈，結紮並縫扎後切斷。
3．將下葉向前牽開，結紮、切斷肺下韌帶。推開縱隔胸膜，遊離出肺下靜脈，套線結紮並縫扎後切斷。
4．遊離出下葉支氣管，先將背段支氣管切斷、縫合，再處理基底段支氣管。
肺葉切除術術後處理
1．充分供氧。
2．保持呼吸道通暢。
3．控制靜脈輸液速度。
4．觀察心臟體徵，防治心律失常。
5．觀察胸腔引流情況，注意氣管位置，聽診肺呼吸音。
