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肩胛上神經阻滯術
鎖定
操作名稱
肩胛上神經阻滯術
適應證
肩胛上神經阻滯術適用於:
1.用於肩部疼痛診斷與治療,如肩周炎、肩峯下滑炎、肩部撞擊症、頸肩痛等治療。
2.作為肩關節疾患的手法治療區域阻滯,如肩關節脱臼手法復位。
3.注射損毀藥物治療肩部癌性痛。
禁忌證
1.穿刺部位感染。
2.嚴重肺氣腫患者。
準備
1.患者準備 患者體位為坐位,背朝術者,雙肩放鬆,手臂自然下垂。
2.體表定位
(1)先確定肩胛骨之肩胛岡,從肩胛骨脊柱緣至肩峯頂端,在岡上緣畫一線,並將肩胛骨下角的分角線延長與岡上線交叉,此兩線形成的外上角再作兩等份,在此分角線上1.5cm做標誌,此點相當肩胛上的切跡處。
(2)將岡上線兩等份,在中間畫一垂直線,再將上外角兩等份,在此分角線上1.5cm處做標誌,也相當於肩胛上切跡的部位。
- 中文名
- 肩胛上神經阻滯術
- 分 類
- 手術
肩胛上神經阻滯術注意事項
1.肩胛上神經阻滯與皮膚感覺幾乎無關,阻滯成功後不出現皮膚感覺麻痹現象,所以判定阻滯效果主要靠肩部疼痛的消失。
2.警惕氣胸的發生。進針不要過深,注藥前應反覆抽吸,確認無血、無氣吸出後方可注藥。遇進針過程中患者突然嗆咳時多為針尖觸及胸膜頂或肺尖,應密切觀察患者,必要時拍攝X線片以明確診斷。
3.肩胛上神經阻滯只要按操作規程去做多能成功,不必為刻意尋找異感而導致胸膜或肩胛上神經的損傷。一般只要到達肩胛上切跡處注射藥物效果均能滿意。
肩胛上神經阻滯術操作名稱
肩胛上神經阻滯術
肩胛上神經阻滯術適應證
肩胛上神經阻滯術適用於:
1.用於肩部疼痛診斷與治療,如肩周炎、肩峯下滑炎、肩部撞擊症、頸肩痛等治療。
2.作為肩關節疾患的手法治療區域阻滯,如肩關節脱臼手法復位。
3.注射損毀藥物治療肩部癌性痛。
肩胛上神經阻滯術禁忌證
1.穿刺部位感染。
2.嚴重肺氣腫患者。
肩胛上神經阻滯術準備
1.患者準備 患者體位為坐位,背朝術者,雙肩放鬆,手臂自然下垂。
2.體表定位
(1)先確定肩胛骨之肩胛岡,從肩胛骨脊柱緣至肩峯頂端,在岡上緣畫一線,並將肩胛骨下角的分角線延長與岡上線交叉,此兩線形成的外上角再作兩等份,在此分角線上1.5cm做標誌,此點相當肩胛上的切跡處。
(2)將岡上線兩等份,在中間畫一垂直線,再將上外角兩等份,在此分角線上1.5cm處做標誌,也相當於肩胛上切跡的部位。
肩胛上神經阻滯術方法
1.戴無菌手套,皮膚常規消毒,標記處做局部皮丘。
2.取長10cm,7號腰穿針,從穿刺點垂直刺入,緩慢進針至遇有骨性物,即為肩胛骨緣突根部,將針體上的深度標誌物移至距皮膚0.5~1cm處,再將穿刺針退至皮下取向前、內、下、方向再次進針,至皮膚與標誌物接觸,此時多有落空感,説明已刺入肩胛上切跡處。多數患者同時主訴有酸脹或向上臂放射感覺,即穿刺成功,回抽無血、無氣即可注藥。
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