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股骨髁上杵臼截骨術

鎖定
痙攣性膝屈曲攣縮畸形,因病程長,患者在生長髮育過程中多有骨質結構性畸形,一般為股骨下端生理前弓弧度變大及後關節囊攣縮,行軟組織手術效果往往不佳。因此需做杵臼截骨術以矯正膝屈曲攣縮畸形,因杵臼截骨斷端互相嵌插,骨端較為穩定,一般不需內固定。
中文名
股骨髁上杵臼截骨術
就診科室
骨科

股骨髁上杵臼截骨術麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

股骨髁上杵臼截骨術術前準備及術前注意

1.術前準備
術前拍膝關節正側位X線片,以便設計截骨平面和程度。
2.術前注意
術前需先行牽引,將軟組織鬆解或石膏矯正至30°以內,再行手術。

股骨髁上杵臼截骨術適應證

12歲以上痙攣性膝屈曲畸形,行軟組織鬆解術,效果不滿意或無效者;痙攣性膝屈曲畸形伴有股骨下端生理前弓弧度增大者。

股骨髁上杵臼截骨術禁忌證

膝前弓屈曲攣縮在30°以上者。

股骨髁上杵臼截骨術手術步驟

手術大體步驟:①取股骨下端前外側切口。②切開深筋膜,順外側肌間隔前方進入股骨髁上部位,將股外側肌拉向內側,切開骨膜,用兩把骨膜剝離器或骨撬板插入股骨髁後部,用弧形骨刀於髁上呈環狀切斷股骨,但要保留少許後側骨皮質,截骨後將膝關節矯正到伸直位。③放鬆止血帶,按層次縫合。

股骨髁上杵臼截骨術術後護理

術後護理石膏固定8~10周,骨癒合後,拆除固定,護理鍛鍊關節功能。

股骨髁上杵臼截骨術術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。主食需搭配適宜,應以米、面、雜糧為主,品種多樣,粗細搭配。減少甘厚味食物,不宜吃辛辣食物,不過量飲酒、戒煙,多食用新鮮蔬菜和水果等。

股骨髁上杵臼截骨術手術影響

腿部運動行走受限。