-
肝腎綜合徵
鎖定
- 外文名
- hepatorenalsyndrome
- 就診科室
- 內科
- 常見病因
- 腎交感神經張力增高,假性神經遞質增多
- 常見症狀
- 少尿,無尿,氮質血癥,稀釋性低鈉血癥,低尿鈉
- 又 稱
- 功能性腎功能衰竭
肝腎綜合徵病因
1.腎交感神經張力增高
在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹腔積液、脱水、上消化道出血及放腹腔積液等均可導致有效循環血容量減少,反射性引起交感-腎上腺髓質系統興奮性增高,使入球小動脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中兒茶酚胺濃度升高,致腎小球濾過率下降,誘發功能性腎功能衰竭。
2.假性神經遞質增多
肝腎綜合徵臨牀表現
1.氮質血癥前期
2.氮質血癥期
血BUN顯著升高,Cr中度升高,Na進一步下降。
3.終末期
肝腎綜合徵檢查
1.尿常規
2.尿液檢查
3.血生化檢查
(1)低鈉血癥。
(2)血氯低。
(3)BUN和Scr升高。
肝腎綜合徵診斷
1.有肝臟疾病的證據及肝功能衰竭的表現。
2.24小時尿量<500ml,持續2天以上伴BUN升高。
3.原無腎臟病史(或腎功能正常)。
肝腎綜合徵鑑別診斷
1.單純腎前性氮質血癥
2.急性腎小管壞死
(1)尿鈉>40mmol/L。
(2)尿/血肌酐<10。
(3)尿/血滲透壓之比<1。
(4)尿比重低,<1.015。
(5)尿常規有較多蛋白,細胞管型和顆粒管型。
3.假性肝腎綜合徵
肝腎綜合徵治療
1.原發病的治療
2.支持療法
停用任何誘發氮質血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質血癥及肝性腦病的發展,同時使用保肝降酶藥物。
3.去除誘因
5.擴容治療
6.血管活性藥物的應用
對腎臟均有保護作用。
8.中醫治療
肝腎綜合徵預後
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:25次歷史版本
- 最近更新: 犁山水几程远v