- 中医病名
- 肛周皮肤湿疹
- 别 名
- “浸淫疮”、“血风疮”
- 常见发病部位
- 肛门和肛门周围皮肤接触面
- 性 质
- 湿疹
临床表现
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症状
3.肛门疼痛:搔抓破后,发生皮肤肛管皱裂或感染,常发生肛门疼痛。
体征
2.全身症状:常有消化不良、腹泻、便秘、失眠、烦躁等全身症状。
预防
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(一)尽量避免外界各种物质的刺激:例如不穿化纤类过紧的内裤,禁用有皮肤刺激的沐浴液、肥皂等
(二)易过敏体质的人禁食:鱼、虾、蟹、甲鱼等食物。
分类
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湿疹可分为急性期、亚急性期及慢性期
(一)急性期:急性湿疹常发病迅速、皮疹为多数密集的粟粒大的丘疹、丘疱疹或水疱,基底潮红。自觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端搔破后呈明显点状渗出及小糜烂面,浆液不断渗出,由于渗出明显,患者自觉肛门潮湿,伴剧烈瘙痒。
(二)亚急性期:皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,可有轻度浸润红斑,仍自觉有剧烈瘙痒。
(三)慢性湿疹:表现为皮肤肥厚,可有红斑,色素脱失及沉着,表面粗糙,覆以少量糠秕样麟屑,或因抓破而结痂,具局限性,边缘亦较清楚。自觉症状亦有明显的瘙痒,呈阵发性,夜间较甚。搔抓严重时可见皮肤皲裂而伴疼痛。
诊断及鉴别诊断
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根据病史、皮疹形态及病程、诊断一般不困难、湿疹特点是皮损为多形性。弥漫性、分布对称、急性期有渗出。慢性期有浸润肥厚病程多不规律,反复发作,瘙痒剧烈。
【治疗】
(一)治疗原则:改善生活环境,避免居住环境过于潮湿,调整饮食结构,避免食过敏性食物,及刺激性食物。及时治疗能引起肛门湿疹的全身性疾病,如寄生虫病、慢性肠炎、精神异常等,根治肛门直肠部的病变,如肛裂、肛瘘、肛隐窝炎、混合痔、肛门瘙痒等。
(二)全身治疗:如静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%溴化钙,每次10ml,每日一次;睡前用水合氯醛10-15ml有助于止痒,也可服用盐酸苯海拉明、安定及息斯敏。伴细菌感染,发热,淋巴结肿大者。可选用内服红霉素、氧氟沙星等。
(三)局部治疗
3.慢性期:有脱屑、皮肤增厚或苔藓样变化者可选用10%的硫黄软膏,5%的慷溜油软膏、可的松软膏或用中药(枯矾、硫磺、煅石膏、海螵蛸、密陀僧、滑石粉、氧化锌等量)调成的软膏外敷,也可用枯矾、蛇床子、苍耳子、荆芥、白藓皮各10g煎水外洗。
(四)中医辩证治疗
(五)物理疗法