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肌電圖機
鎖定
肌電圖機是通過刺入皮膚淺表的針電極、緊貼皮膚表面的體表電極導出肌肉收縮運動情況，獲得反映肌肉神經系統的生物電活動規律的波形圖，並在示波器上顯示輸出的精密診斷設備。
- 中文名
- 肌電圖機
- 外文名
- Electromyography
- 管理類別
- Ⅱ類醫療器械
- 分類名稱
- 生理參數誘發診斷設備
肌電圖機基本結構
肌電圖機由放大器與監聽器、掃描器、刺激器、計數器、示波器、穩壓電源與變換器以及照相機組成。
- 放大器：把從引導電極引出的微弱肌電信號不失真地放大上百萬倍送到示波器；同時，送出足夠的電信號給監聽器，推動揚聲器以供監聽。對肌電放大器通常有如下要求：
- 放大器的電壓增益要高，並有較寬的調節範圍，在肌電信號中不僅有運動單位的動作電位而且還有神經電位。動作電位的幅度在幾十微伏到幾毫伏範圍內，約有60dB的變化。神經電位比較微弱，可達1μV以下，因此放大器的增益必須與這種情況相適應。
- 放大器的通頻帶較寬，肌電信號的頻譜很豐富，低限頻率到2Hz，高限頻率可達10kHz。
- 示波器：供給視覺觀察和照相記錄。
- 刺激裝置：其作用是誘發肌體產生肌電。
- 監聽裝置：其作用是供聽覺鑑別肌電圖。
- 照相機系統：可對肌電圖形照相記錄。
- 電源系統：對整機提供穩定的電源。
肌電圖機工作原理
肌肉的收縮，運動神經的興奮，都能使肌細胞膜內外離子的動態平衡發生變化，因而產生動作電位。這就是神經肌肉的生物電活動，它是個有一定規律的圖譜，叫做肌電圖。肌電圖機是通過各類電極將這種動作電位輸入到肌電圖機的示波系統內，以便臨牀依據肌電圖瞭解患者狀況
[1]
。
肌電圖機臨牀應用
臨牀上可利用肌電圖判定神經肌肉的功能是否正常，以及神經肌肉疾病發生的部位，性質及程度。目前，肌電圖已廣泛應用於臨牀檢查，並不斷地擴大應用範圍，逐漸成為醫學研究和臨牀診斷不可缺少的精密儀器。
採用外加電刺激神經，引起神經興奮，使肌肉收縮，這樣得到的肌電圖稱為誘發電位。如對周圍神經施加超強度的重複電刺激，然後分析研究誘發性肌肉電位，對於重症肌無力的檢查有很高的臨牀價值。與重複刺激相似，體感誘發電位是用刺激脈衝刺激肢體的周圍神經，使用平均法記錄誘發性皮層電位和脊柱電位，這對於瞭解中樞神經系統的病變如多發性硬化、神經損傷及腫瘤是十分重要的。另外還有視覺誘發電位、聽覺誘發電位等檢測方式，都是針對眼疾、耳聾等方面的患者進行的檢查。
隨意活動肌電檢查、運動和感覺神經傳導速度、重複刺激、視覺、聽覺和體感誘發電位等這些檢查方法幾乎可以對所有的神經—肌肉系統的疾病進行檢查，因此肌電圖儀在神經科、骨科、五官科等都有廣泛的應用。
肌電圖機常見故障及分析
- 刺激偽跡。首先應確定輸入靈敏度不是太高。在此前提下可能原因及解決方法有：
- 刺激電極與患者未能正確地聯結。檢查電極的位置和濕度或者接地電極套上的軟膏的數量。
- 皮膚一刺激電極接觸阻抗增大。用潮濕帶有酒精的棉布墊清理、擦除皮膚與電極接觸點。
- 測量電極導聯的保護套損壞，更換電極導聯。
肌電圖機注意事項
肌電圖機由於其自身的特性，隨着使用時間、温度及現場條件的變化，其計量特性也隨之發生改變，因此應該定期對其進行校準，參照其他有關規程的規定、儀器使用説明書規定。
