肌肉注射法

1、 戴口罩洗手

2、 物品準備：治療盤內備70%—75%酒精、2%—2.5%碘伏 、無菌棉籤、彎盤、一次性注射器1—5mL、5—6號注射針頭、注射藥物、啓瓶器、砂輪、注射卡、污物缸、快速手消毒劑，利器收集器，按需要準備無菌物品（如無菌手套，無菌持物鉗，鑷等）。

3、 把用物放於治療車或治療盤上，並攜至病人牀旁

4、 核對姓名、牀號（與病人及牀頭卡核對）、藥名、劑量、濃度、時間、用法，檢查藥物是否過期，檢查藥物有無渾濁、沉澱，瓶口有無鬆動、裂痕

5、 向病人解釋目的，取得合作，洗手。

6、 如藥液為安瓿:酒精消毒安瓿，砂輪，用砂輪劃痕，再用酒精消毒安瓿劃痕部，用手掰開安瓿，棉籤缸的開、關及鑷子的使用正確

7、 如藥液為密封瓶:消毒啓瓶器，鋁蓋，啓鋁蓋，消毒瓶塞

8、 消毒方法正確。

9、 取注射器，檢查注射器有效期，包裝是否漏氣，針頭有無倒鈎;

10、 抽吸所用藥液，劑量準確，抽藥方法正確;

11、 放彎盤中備用，注意勿污染針頭、活塞;

12、 協助病人取舒適體位;

13、 選擇注射部位

14、 臀大肌注射定位法：十字法、連線法;

15、 皮膚消毒：面積4×6釐米，消毒方法正確，脱碘乾淨（2次），待幹

16、 處置中三查七對

17、 排氣

18、 左手拇指及食指固定注射部位，繃緊皮膚，右手持注射器，注射針頭與皮膚成90度角，垂直迅速刺入肌層，進針深度為針體的2/3

19、 固定針頭，抽動活塞，如無回血，右手推動活塞緩慢注藥

20、 注藥完畢，固定針栓，幹棉籤按壓針眼處，快速拔針，棉籤按壓片刻 、 協助病人取舒適體位，協助病人整理衣褲，牀單位

22、 操作後三查七對

23、 整理物品.，將注射器棄至利器收集器，再次洗手。

一，體位，常用體位有，坐位，俯卧位，俯卧位，仰卧位（做臀中小肌注射時）

1、臀大肌注射法定位：

十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然後從髂脊最高點作一垂直平分線，在外上四分之一為注射部位。

聯線法：取髂前上棘和尾骨聯線的外上三分之一處為注射部位。

2、臀中肌注射法定位：

點線法：以食指尖和中指尖分別置於髂前上棘和髂脊下緣外，髂脊、食指、中指，便構成一個三角形，注射部位在食指和中指構成的角內。

3、臀小肌注射法定位：

以髂前上棘外側三橫指處（病兒以自己手指寬度為標準）。

4、股外側肌注射法定位：

部位為大腿中段外側，大約7.5cm寬，位於膝上10cm、髖關節下10cm左右。

5、上臂三角肌注射法：

部位為上臂外側，自肩峯下2-3橫指。

注射原則

①嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。

②認真執行查對制度，做好三查七對工作。仔細檢查藥物，如有變質、沉澱、混濁、有效期已過或安瓿有裂痕等現象，則不能應用。多種藥物同時注射時應注意藥物配伍禁忌。

③根據藥液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭。

④選擇合適的注射部位，防止損傷神經和血管，避開發炎、感染化膿、硬疤痕及患皮膚病處。

⑤藥物抽取後，應立即注射，以防效價降低。注射前，排盡空氣。

⑥進針後，先抽有無回血，靜脈注射見回血方可注入藥物，皮下、肌肉注射無回血方可注入藥物。

⑦熟練掌握無痛注射技術，解除病員思想顧慮，取得合作，易於進針。

1、如誤入血管並反抽少量血，則拔出針頭少許，回抽無回血後再行注射；如反抽多量血，則迅速拔針，用無菌幹棉球按壓局部，重新備藥注射。

2、切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷，應保持局部與肢體不動，速用血管鉗夾住斷端拔出，如全部埋入肌肉，需請外科醫生手術取出。

3、 長期作肌肉注射的病員，注射部位應交替更換，以減少硬結的發生。

4、 兩種藥液同量注射時，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

5、 根據藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭，如（油性藥物需要使用粗針頭，小於1毫升的藥物只能用1ml，0.5,ml或專用注射器進行注射等）。

6、 2歲以下的嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經的危險，可選用臀中肌、臀小肌注射。

7、 避免在瘢痕、硬結、發炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及血腫部位亦進行注射。

8、視藥液性質決定是否需要按揉局部。

9、

Z型注射法的應用