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聽力障礙
鎖定
- 外文名
- dysaudia
- 別 名
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耳聾
聽力減退 - 就診科室
- 耳鼻喉科
- 常見發病部位
- 耳
- 常見病因
- 遺傳、病毒或細菌感染、耳毒性藥物、頭部外傷和放射線等致聾因素、藥物和化學制劑、噪聲性、外傷等
- 常見症狀
- 耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認
- 中文名
- 聽力障礙
聽力障礙病因
1.遺傳因素
由遺傳因素導致的感音神經性耳聾多為重度或極重度耳聾。
2.環境因素
3.藥物和化學制劑致聾
4.噪聲性耳聾
成人多見,兒童少見。呈雙側或單側高頻聽力下降。
5.外傷
兒童活潑好動,容易導致外傷,併發耳聾。
聽力障礙臨牀表現
聽力障礙檢查
聽力檢查的目的是瞭解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多,可歸納為兩類:
1.客觀檢查方法
(1)通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力(如瞬目、轉頭、肢體活動等);
2.主觀檢查方法
聽力障礙診斷
1.按聽力損失程度分級
國際衞生組織(WHO-1997)根據500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均聽力損失將聽損程度分級如下:
≤25dBHL 正常聽力;
26~40dBHL 輕度耳聾;
41~60dBHL 中度耳聾;
61~80dBHL 重度聾;
81dBHL 以上極重度耳聾。
2.按耳聾的發生部位分類
(2)感音性耳聾直接影響到末梢感受器、聽神經傳導途徑和聽中樞的各種病變,都可以造成感音性耳聾。感音性耳聾又可分為以下三種:①耳蝸性聾:病變侷限於耳蝸,並影響其感音功能者,即為耳蝸性聾。②神經性聾:病變直接影響到斡旋神經節或發生在聽神經傳到通路上的,均為神經性聾。③中樞性聾:病變位於腦幹與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。
(3)混合性耳聾中內耳病變同時存在,影響聲波傳導與感受所造成的聽力障礙稱為混合性耳聾。導致混合性耳聾的原因可以是一種病變同時損傷了耳的傳音和感音系統,也可以是不同的疾病分別導致中耳和內耳或聽傳導通路的功能障礙所引起。
3.按患病時間分類
(2)後天性耳聾包括外耳和中耳各種傳導性聾,如外耳道後天性閉鎖、化膿性中耳炎、外耳及中耳腫瘤、各種外傷及耳硬化症等;在感音神經性聾中,包括各種傳染病所致的各種感音聾、藥物中毒性聾、迷路炎、聽神經瘤、聽神經病、以及精神因素所致的功能性聾等。
聽力障礙治療
1.傳導性耳聾
2.感音神經性耳聾
(2)助聽器聽力損失程度≤80dB的患兒建議選配助聽器,並行聽覺言語康復訓練。
(3)人工耳蝸是目前幫助重度及極重度聾人獲得聽力,獲得或保持言語功能的良好工具。聽力損失程度>80dB的患兒建議人工耳蝸植入,並行聽覺言語康復訓練。
3.混合性耳聾
先行中耳治療,若效果不佳,可考慮選配助聽器,並行聽覺言語康復訓練。
聽力障礙預防
1.避免應用耳毒性藥物
2.及早治療可能引起耳聾的病因
3.做好相對噪音的防護
2023年8月,為進一步完善出生缺陷防治網絡,提升出生缺陷防治能力,國家衞生健康委辦公廳印發《出生缺陷防治能力提升計劃(2023-2027年)》。針對新生兒聽力障礙,逐步提高3個月內診斷率、6個月內干預率,強化聽覺康復與語言訓練。
[1]
- 參考資料
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- 1. 國家衞健委:加強婚前孕前保健,降低出生缺陷發生風險 .界面新聞.2023-08-26[引用日期2023-08-26]
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