聲門水腫

插管後聲門粘膜水腫、糜爛和粘膜下出血。

吸入性損傷嚴重聲門水腫易發生的時間大致為傷後6小時至傷後48小時.

(1)宣肺利水：主要臨牀表現為風邪外襲所致發熱，惡寒，惡風，頭痛，肢體關節痠痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見於面部，後遍及全身，小便不利。中醫稱此種水腫為風水，多見於急性腎炎或慢性腎炎急性發作。常用藥物有麻黃、生石膏、生薑、白朮、防風、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

(2)健脾化濕、利水消腫：臨牀表現為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、桑白皮、大腹皮、生薑皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子；下半身腫甚加防己、川椒、厚朴等；如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。

(3)温中健脾、行氣利水：本法適用於脾陽虛弱者。主要臨牀表現為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用藥物有：茯苓、白朮、附子、乾薑、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨蔘、黃芪等。

(4)温腎利水：適用於腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝痠軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色慘白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。常用藥物有茯苓、白朮、白芍、附子、生薑、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。

注意口腔衞生，堅持早晚及飯後刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛鍊，增強體質，預防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱鬱悶。保持室內合適的温度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。

與聲門運動障礙，聲門以上損傷，聲門短而小鑑別

聲門運動障礙是由多種病因引起的聲門運動功能異常，臨牀以發音障礙為主要表現的一類病症。可分為神經性、肌性、關節性和功能性。

聲門以上的損傷是頸部開放性損傷的一種臨牀表現。杓狀軟骨脱位及聲門或聲門上下血腫也有聲嘶或失聲現象，有時在吸氣時出現喉鳴。患者常訴吞嚥疼痛，吞嚥困難，咳嗽無力，不能轉動頭部。

聲門短而小：先天性小喉直接喉鏡檢查可見喉部各結構皆較小，聲門短而窄。 ^[1]