耳郭化膿性軟骨膜炎

綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌為主要致病菌。常見病因有：

1.耳郭外傷：如凍傷、燒傷、耳針感染以及耳郭血腫繼發感染所致。

2.外耳及臨近組織感染擴散。

3.手術：耳郭假性囊腫穿刺或者中耳手術後繼發感染。

耳郭脹痛及灼熱感。檢查時，可見耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯。耳郭表面暗紅色，有膿腫形成時可見侷限性隆起，觸之有波動感，皮膚破潰後，有膿液流出。

煩躁、坐卧不安，可伴有食慾減退，體温升高等全身中毒症狀。

體格檢查：可見耳郭紅腫、增厚、彈性消失、觸痛明顯。耳郭表面暗紅色，有膿腫形成時可見侷限性隆起，觸之有波動感，皮膚破潰後，有膿液流出。

1.早期膿腫未形成時，全身應用大劑量抗生素。

2.膿腫已形成者：宜在全身麻醉下，沿耳輪內側的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除內芽組織，切除壞死軟骨。如能保存耳輪部位的軟骨，可避免日後耳郭畸形。術中用敏感的抗生素溶液（如慶大黴素、頭孢類抗生素）徹底沖洗術腔。術畢將皮膚貼回創面，放置橡皮片引流，不予縫合，以防術後出血形成血腫或日後機化收縮。然後用抖散的紗布，適當加壓包紮，隔日或每日換藥。可於耳周局部注射敏感抗生素。如無繼續流膿，拔去引流，稍加壓包紮。

3.後遺嚴重畸形有礙外貌時，可作整形修復術。

1.耳部手術嚴格消毒，避免損傷軟骨。

2.耳郭各種外傷，一定要徹底清創，預防感染。

3.積極治療容易誘發耳郭感染的疾病。