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耳念珠菌
鎖定
- 別 名
- Candida auris
- 中文學名
- 耳念珠菌
耳念珠菌分類
耳念珠菌危害性
耳念珠菌感染對於免疫系統受損的人最致命。感染通常在醫院等環境內傳播,最初的症狀是發燒、疼痛和疲勞,如果真菌擴散到血液、大腦或心臟,甚至會奪人性命。
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耳念珠菌致死率極高,大多數患者會出現不明原因的高熱,且伴有各種器官衰竭等,近50%的感染者在90天內死亡。
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耳念珠菌易感人羣
耳念珠菌感染主要累及住院病例,高風險人羣為嚴重慢性基礎病或免疫抑制的病人,如:糖尿病、慢性腎病、HIV感染、腫瘤等。新生兒、插管或留置導管的病人、手術病人以及使用廣譜抗生素或抗真菌藥全身用藥病人也可感染。
耳念珠菌特徵
耐藥性耳念珠菌菌株在不同大陸具有不同的遺傳特性,這表明耐藥性是同時在世界各地獨立進化的。尚不清楚是什麼導致了這些“超級真菌”的突然出現,但有一種理論認為,在農作物上廣泛使用殺菌劑促使耳念珠菌進化出抗藥性。
耳念珠菌是一種多重耐藥、強傳染性的致命真菌。耳念珠菌的耐藥性比較強,部分耳念珠菌菌株對臨牀常用的抗真菌藥都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鑑別困難,用傳統的生化鑑定、顯微鏡觀察等方法進行鑑別,它和普通的念珠菌幾乎沒有分別,因此誤診可能性較大。
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耳念珠菌預防
對於普通健康人羣而言,耳念珠菌並沒有什麼影響,也不需要預防。但是,免疫力低下的老年人、新生兒、糖尿病患者、重症監護室患者及術後患者等容易感染。因此,人羣密集的醫療機構、養老機構等,應該充分引起重視。
耳念珠菌治療
廖萬清團隊與荷蘭皇家科學院聯合開發了兩套針對耳念珠菌的診斷方法,一是針對沒有質譜儀的單位和國家,搭建一個只需幾萬元的檢測平台;第二種方法是,跳過培養步驟,避免人為漏檢,直接對抽血樣本進行檢測。兩項技術已經完成實驗室驗證,但是國內臨牀病例過少,暫時無法進行臨牀試驗。
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耳念珠菌病例
2019年4月8日,據美國趣味科學網站報道,美國疾病控制和預防中心(CDC)稱,耳念珠菌(Candida auris)這種酵母通常對皮膚和黏膜無害,但該真菌具有抗藥性的菌株在全球多處出現,其可能會造成致命的感染。
2021年12月30日消息,據俄羅斯媒體報道,美國一地區發現構成“全球威脅”的罕見超級真菌。日前,俄勒岡州衞生官員宣佈了3例耳念珠菌感染病例。首例耳念珠菌感染病例於當地時間12月11日在俄勒岡州被首次發現。官員透露,首例病例是在一名“最近接觸過國際醫療保健”的患者身上發現的。
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耳念珠菌主要影響
2019年4月11日,已連板多日的真菌概念股盤面出現分化,跳水個股甚至在午盤後翻綠。盤後,北京疾控中心、國家衞健委紛紛發聲,稱國內所受到的耳念珠菌威脅並不嚴重,“超級真菌”對健康人羣不構成威脅,因此公眾不必恐慌。
第一,耳念珠菌在國內發生仍屬個案。中國共報道耳念珠菌感染18例,並且沒有集中暴發案例。在中國近10年間、覆蓋230家醫療機構的侵襲性真菌病監測中,耳念珠菌的發生率低於1/20000。在已經完成的全國範圍67家ICU病房念珠菌血症的研究中,亦未分離到耳念珠菌。當然也因檢查技術複雜,不排除可能有漏診的病例。
第二,中國耳念珠菌耐藥情況並不嚴重。我國已報道的18例耳念珠菌,對除氟康唑外的所有抗真菌藥物均敏感;我國最早分離的耳念珠菌對所有抗真菌藥物均敏感。換言之,稱中國地區的耳念珠菌為“超級真菌”並不準確。
第三,耳念珠菌的致病性並未顯著高於其他真菌。雖然美國CDC指出,美國近50%的耳念珠菌感染者在90天內死亡,但侵襲性真菌感染多發於危重症及免疫功能缺陷患者人羣,總體死亡率在40%以上,患者死亡也不單純是由於真菌感染導致,而是多因素形成的臨牀結局。據歐美和日本等國家的研究表明,耳念珠菌與白念珠菌等常見念珠菌所致感染的死亡率之間無顯著差異。中國尚未見耳念珠菌感染導致死亡的病例報道。
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- 參考資料
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- 1. "超級真菌"大爆發? 聽中國首例感染病例研究者怎麼説 .新浪[引用日期2019-04-10]
- 2. “超級真菌”真的超級可怕?衞健委的迴應來了 .新浪網[引用日期2019-04-14]
- 3. “超級真菌”中國也有?專家:個案,無爆發性疫情 .新華網[引用日期2019-04-13]
- 4. Tracking Candida auris .Centers for Disease Control and Prevention.2020-05-29[引用日期2020-06-26]
- 5. 致命抗藥性耳念珠菌威脅全球 .經濟網[引用日期2019-04-10]
- 6. “超級真菌”現身30多個國家地區 來源不明鑑別困難 .新聞網[引用日期2019-04-19]
- 7. “超級真菌”可能並非全部耐藥 .健康報網[引用日期2019-04-10]
- 8. 美國暴發“超級真菌”疫情 超百人感染 3人死亡 .央視網.2021-07-23[引用日期2021-07-24]
- 9. “超級真菌”爆發!發生人際傳播,已致4人死亡 .澎湃新聞.2021-07-25[引用日期2021-07-27]
- 10. 罕見“超級真菌”出現!美國確診3例感染病例,致死率極高 .南方前沿[引用日期2021-12-30]
- 11. 阿根廷首次發現兩例耳念珠菌感染病例 .百家號.2022-11-01
- 12. 阿根廷首現“超級真菌”感染,專家:普通公眾不必過分擔心 .新京報.2022-11-03[引用日期2022-11-03]
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