耐糖曲線

正常人在進食米、面主食或服葡萄糖後，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖輸出減少，體內組織對葡萄糖利用增加，因此飯後最高血糖不超過10.0mmol/L，且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩定的範圍內。這説明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服75g葡萄糖後2小時可超過7.8mmol/L，可等於或大於11.1mmol/L，説明此人對葡萄糖耐量已降低。

臨牀上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖L，可排除糖尿病；當靜脈空腹血糖＞7.0mmol/L並且有臨牀症狀時，則可以診斷為糖尿病；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間並且懷疑糖尿病時，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以瞭解人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力。通過OGTT試驗，可以早期發現糖代謝異常，早期診斷糖尿病。

如何進行試驗呢？

1.做OGTT試驗前3天，不應該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應低於150克，並且維持正常活動。

2.影響本試驗的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應停用。

3.試驗前病人應10～14個小時不進食。

4.試驗當日早晨空腹靜脈取血後在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水後30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，並留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食，應安靜地坐在椅子上。

試驗結果如何判定呢？

1.當靜脈空腹血糖＜6.1mmol/L，OGTT兩小時血糖＜7.8mmol/L，説明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力正常，為糖耐量正常。

2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT兩小時血糖≥11.1mmol/L，尿糖+～++++，説明人體處理進食後葡萄糖的能力明顯降低，已達到糖尿病的診斷標準。

3.當靜脈空腹血糖＜7.0mmol/L並且OGTT兩小時血糖介於7.8～11.1mmol/L之間，説明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，已達到糖耐量低減的診斷標準。

4.當靜脈空腹血糖介於6.1～7.0mmol/L之間，且OGTT兩小時血糖≤7.8mmol/L，説明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力尚好，但對空腹血糖調節能力輕度減退，已達到空腹血糖受損的診斷標準。 ^[1]