美國醫生操刀換人頭

《聊齋志異》中有這樣一個故事，陸判發現陵陽書生朱爾旦的心臟毛竅被塞，於是在陰間挑了一枚給他換了。從此朱爾旦文思大進，不久，考中秀才第一名，秋天考舉人時又中了。後來當朱爾旦提到妻子面容不美時，陸判又操刀為朱妻換上了一顆美人頭。在當時看來這毫無疑問是古人天馬行空的想象。不過如今換心、換脾、換肺、換腎等都已經變為現實，

那麼人頭呢，是否也能想換就換呢？“換頭術”離我們到底還有多遠？它是不可能實現的天方夜譚，還是在不久的將來就能實現？在醫學上“換頭術”的腳步又前進到了哪一步？

追本溯源　換頭假新聞轟動一時

2001年，一則《美國醫生操刀換人頭》的新聞曾鬧得沸沸揚揚，這也讓充滿好奇心的公眾和有所期待的專家興奮不已，但最後的結果卻無疑又給本就處於冰封期中的“換頭術”降了温。

但是，懷特在他文章中確實也説到，早在1970年，他本人和助手曾首次為靈長類動物———恆河猴施行了換頭手術，接受手術的恆河猴存活了8天，不僅存有意識，而且可以吃東西，眼睛還可以跟隨人在室內的走動。他的研究小組也已經向人體頭顱移植方面邁出了第一步。他們製作了一種設備，可以把在頭部循環的血液温度保持在10攝氏度，這樣，大腦的新陳代謝就會減慢，能夠讓頭顱在血液供應被切斷後保存1個小時，為“換頭術”的實施爭取到了寶貴的時間。在懷特發表的文章中，還提到一個叫做維託威茨的男子，此人由於潛水事故造成四肢麻痹，曾與懷特一起接受採訪，是已知的首個願意把自己的頭顱捐獻出來供懷特手術使用的人。

難點一　神經纖維無法重生，“換頭術”只能是紙上談兵

如果要將一個頭顱和陌生的軀體相連，首先要縫合血管，這一點在現代醫學中已經不是問題，但神經束能相連成功嗎？要知道，大腦和脊髓是人的神經中樞，人的神經活動是由在大腦皮層的神經元發出指令，通過神經纖維、經過脊髓再傳到活動器官的，因此，脊髓是周圍活動器官與大腦的連接中心，在頸部不到幾個平方釐米的截面積中就包含了全身所有的神經纖維。“神經纖維具體説有多少？可以説無數條，再高明的醫生和機器都不可能一一接上，就是接上了，斷了的神經纖維也是無法重新生長的。至少面對頸髓斷裂的情況，全世界的醫學機構在臨牀上都對此無能為力！”清華大學第二附屬醫院神經外科主任陳國強強調，斷裂的神經纖維無法全部連接，“換頭術”就只能是紙上談兵。

無自主生命，換頭術毫無意義

清華大學腦神經疾病研究所的孫朝暉博士介紹，要大腦不死不是很難，只要不斷有含氧的動脈血供應就行。就是説，人們認識到的所謂的“換頭術”只是把重要的血管接上，這個在現代醫學一點不難。而要人有自主生命，可不是件容易的事！如果“換頭術”後人的生存要靠呼吸機、心臟起搏器維持的話，那這個手術就根本沒有意義。

所謂成功的“換頭術”最起碼病人是可以自主呼吸、自主心跳，甚至自主運動。但人體指揮呼吸、心跳的中樞並不在大腦，而在延髓，簡單理解就是在頸部的高位，也就是我們經常在電視裏看到，那些被人一下打到頸部，直接就能暈倒在地的部位。“換頭術”起碼要換到延髓，可醫學界的認識是延髓內的神經纖維是無法再生的。孫博士強調，就好比一棵樹，樹枝折了還能長，可樹幹要斷了就沒辦法了。延髓是動物的古老的中樞，還控制着動物體的所有原始的反射活動等等，對它更深入、具體的研究還在進行中。

手術前景　外周神經修復指日可待，為“換頭術”點燃希望

“換頭術”距離我們還很遙遠，對於在事故中發生的神經斷裂損傷的病人，醫學水平能解決什麼問題呢？北京中日友好醫院神經外科的於炎冰教授告訴記者，在以前普遍的觀點是神經有趨向性，一旦神經損傷了就無法修復，但隨着醫學的發展，攻克外周神經的修復已經指日可待了。什麼是外周神經？也就是除了腦和脊髓的神經外，人體其餘部位的神經都屬於外周神經。於教授本人就專門研究過“殼聚糖導管橋接周圍神經缺損”的課題，簡而言之，就是當外周神經損傷時，在2釐米的範圍內，當然越近越好了，用一箇中空的小導管把斷裂的神經兩端放入，通過藥物促使神經纖維再生。

該項研究已經在大鼠、猴子等動物身上實驗成功，也已經進入人類的臨牀實驗階段了。可醫生面對“換頭術”中神經中樞的損傷還是束手無策，因為神經中樞較之外周神經更為敏感，它不像外周神經外面有一層包膜，這為外周神經提供了一層保護套。而所謂的“換頭術”的成功，無疑就是要解決頸髓神經的連接，再生長。於炎冰教授認為在現代醫學的發展下，很多的不可能都有可能實現。

清華大學第二附屬醫院神經外科主任陳國強：

就醫學水平，提“換頭術”的這種説法還有待商榷，至少它距我們科學水平還很遙遠。人們面對“換頭術”帶來的第一個直接問題就是倫理問題，首先有願意的捐贈者嗎？至少在中國的醫學界裏，還聞所未聞。如果有，假設“換頭術”最終手術成功，那麼讓控制人情感的大腦來支配一個陌生的軀體表達自己的感情，作為一名醫生，我都覺得是件難以想象的事！

清華大學腦神經疾病研究所孫朝暉：

由於國際上還沒有“換頭”的實際手術，根據科學水平和理論依據，如果真的僅僅“換個頭”而已，可推測出術後的病人也只能靠機器維持生命，而不是自主生命，就是換了又有什麼意義呢？