罗特斑（Roth spot）是2019年全国科学技术名词审定委员会审定的感染病学名词，主要表现为视网膜出血病灶，常见于亚急性感染性心内膜炎患者。该体征与奥斯勒结节（Osler node）、詹韦损害（Janeway lesion）共同构成感染性心内膜炎的典型周围体征，其出现与病原微生物侵犯心内膜或瓣膜引发的病理改变密切相关 [1]。
- 所属学科
- 感染病学
- 发布时间
- 2019年
- 审定机构
- 全国科学技术名词审定委员会
- 临床表现
- 视网膜出血
- 常见疾病
- 亚急性感染性心内膜炎
- 相关体征
- 奥斯勒结节、詹韦损害
定义与特征
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罗特斑属于视网膜特异性出血病灶，其形成与多种全身性疾病相关，尤其多见于感染性心内膜炎患者。该体征已被《感染病学名词》收录作篮煮愉为专业医学术语，其典型特征为视网膜出血中心出堡谅现苍白区域，这种特殊形态与微血管栓塞及局部缺血有想胶晚关 [1]胶嫌臭道墓恋境婆体匪汗府希狱担。
临床表现
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在感染性心内膜炎患者中，罗特斑常与其他特征性体征共同出现：
- 常伴随奥斯勒结节（四肢末端疼痛性结节）
- 多与詹韦损害（手掌或足底无痛性出血斑）并存 [1]
- 血培养阳性率与体征出现存在相关性
- 超声心动图检查可见瓣膜赘生物形成 [1]
病理机制
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病原微生物（如链球菌、葡萄球菌等）侵犯心内膜后，形成含有细菌的赘生物碎片可能脱落形成微栓子。这些栓子随血液循环到达视网膜小动脉时，可造成血管壁损伤引发出血，同时在出血灶中心形成特征性苍白区域 [1]。
诊断意义
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作为感染性心内膜炎的周边体征之一，罗特斑的出现可为临床诊断提供重要依据：
- 提示存在系统性感染的可能
- 需与其他视网膜出血性疾病进行鉴别
- 常作为评估抗生素治疗效果观察指标
- 需结合血培养、超声心动图等检查综合判断 [1]
