綿陽市醫療保障局

（一）貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和規章，擬訂全市醫療保障規範性文件並監督實施。擬訂全市醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。

（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全市醫療保障基金運行管理，保持醫療保障基金總體收支平衡。

（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革。

（四）組織落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準並監督管理；擬訂全市特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準並監督實施。

（五）組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）監督全市藥品、醫用耗材的招標採購政策實施，組織參與藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全市定點醫藥機構服務協議和支付管理辦法並組織實施，指導全市醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全市醫保經辦服務工作。

（九）負責規劃實施全市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和應用。開展醫療保障領域對外合作交流。

（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

（十一）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動” 改革，更好地保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費周負擔。統籌推進承擔行政職能的事業單位改革，所屬事業單位不再承擔行政職能。市醫療保險管理局不再承擔醫療保險待遇支付、定"醫藥機構監督管理行政職能。上述行政職能交由市醫保局機關有關內設機構承擔。

（十三）與市衞生健康委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。 ^[2] 

(一)辦公室。

負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、內部審計、信訪、綜合性文稿起草等工作。負責機關和所屬事業單位黨務羣團、機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設和醫療保障領域對外合作交流等工作。負責機關和所屬事業單位的退休人員工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。

(二)規劃財務與基金監管科。

組織擬訂醫療保障工作規劃，承擔機關財務、國有資產管理。會同有關部門編制全市及市木級醫療保障基金預決算草案，擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。保持醫療保障基金總體收支平衡。

(三)待遇保障與政策法規科。

擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障規範性文件並組織實施。組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施長期護理保險制度改革。承擔規範性文件的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。

(四)醫藥服務管理科。

組織落實醫療保障目錄和支付標準並監督管理，擬訂特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等目錄和支付標準並監督實施。組織推進醫療保障基金支付方式改革，建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

(五)醫藥價格與招標採購科。

擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測制度。監督藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策實施，組織參與藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

(六)醫保大數據與經辦指導科。

統籌規劃和組織實施醫療保障信息化和大數據基礎設施建設，負責建設全市醫保信息共享、公共服務和大數據應用平台。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障，建立健全相關信息發佈和披露制度並牽頭組織實施。承擔有關統計與管理工作。負責指導管理全市醫療保障經辦服務工作。擬訂定點醫藥機構醫保協議、支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施，負責指導全市醫療保障定點醫藥機構管理工作，規範全市醫保經辦業務和經辦服務窗口建設。建立健全定點醫藥服務評價體系。督促全市醫療保障經辦機構做好內控管理和風險防範等工作。 ^[3] 

綿陽市醫療保障局黨組書記：張貴剛 ^[4-5] 

綿陽市醫療保障局局長：賈大雁 ^[6] 

綿陽市醫療保障局副局長：文君（試用期一年） ^[7]