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索賠
鎖定
- 中文名
- 索賠
- 外文名
- Lodge a Claim
- 依 據
- 法律依據;事實依據
- 術語分類
- 法律術語
- 應用領域
- 建築工程,橋樑工程,其它
索賠定義
索賠(Lodge a Claim)指投保人或被保險人在發生保險事故、遭受財產損失或人身傷亡以後,要求保險人履行賠償或給付保險金義務的行為。保險索賠是被保險人獲得實際的保險保障和實現其保險權益的具體體現。大多數保險單對有關索賠手續以及需要具備那些單證等作了明文的規定。需要注意的是,索賠作為被保險人一項權利是有時效限制的,保險種類不同,其時效也有所不同。根據《保險法》規定,人壽保險的索賠時效為5年,除人壽保險以外的其他保險索賠時效為2年。
索賠是法律賦予投保人或被保險人的一項權利,但它是有時效限制的,若索賠時效內沒有提出索賠,則作為自動放棄此權益。
索賠索賠條款
異議和索賠條款:
一般針對賣方交貨品質、數量或包裝不符合同規定而訂立的條款。
索賠過程
索賠及時報案
1.及時報案 在條款規定的時限內及時報案。
2.報案方式 上門報案、電話(傳真)報案、業務員轉達報案。
3.報案內容
(1)出險的時間、地點、原因
(2)被保險人的現狀
(3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期
(4)聯繫電話、聯繫地址
索賠案件受理
申請保險金應備文件
1.保險合同;
2.保險金給付申請書(受益人需要於申請書籤名);
3.被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4.被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
索賠立案條件
1.保險事故確已發生
2.事故者是保險單上的被保險人或投保人
3.在保險合同有效期內發生保險事故
索賠案件調查
索賠案件審核
1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統可以準確、及時地確認保單的有效性。
3.索賠材料和事故性質的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利於確定事故的性質和公司應承擔的責任範圍。
索賠案件賠付
索賠索賠方式
1.定額給付方式,保險公司依照合同約定的保額在約定的情況發生時給付保險金,當約定範圍內 的疾病發生時,一旦確診,保險人即給予相應保額的賠付,保險金的數目是不變的。